孕妇一旦出现拉肚子的情况,主要治疗措施是适当补液,补足因拉肚子丢失的水分和电解质,尤其是钾离子,补充因拉肚子而失去的热量,同时要密切观察胎儿情况是否良好,有无早产或流产的征兆。
和常人不同的是,孕妇使用抗生素当特别小心,常用的多种抗生素与抗原虫药物,除有不良反应外,不少还有潜在的致畸可能,例如常用的甲硝唑,对实验动物有致畸作用,故在妊娠期,特别是怀孕前三个月禁用。其他抗生素,如磺胺类、四环素类、喹诺酮类等,对母亲或/及胎儿均有不良影响,亦应禁用。某些较缓和的抗腹泻剂,如高岭土、果胶可用,这些药物可吸收水分减少肠蠕动;活性炭片、思密达、红霉素、氨苄青霉素对母婴都是相对安全的,可以在大夫的指导下服用。不要用鸦片类药物止泻,因这类药物可能造成细菌过度生长与重复感染,反而会加重腹泻。也可给病人服用一些微生态制剂,如丽珠肠乐、整肠生等,以调整肠道菌群,扶正祛邪。
对有拉肚子情况又即将临产的孕妇,应按肠道传染病行床边隔离,以保证婴儿及其他产妇的安全。当然,这样的情况使用中药具有很好的疗效,应根据具体病情吃一些中药。
出现拉肚子情况的孕妇一般可在24—96小时后恢复正常排便。如治疗无效,应进行粪便细菌学培养和药物敏感试验,同时进行肠道原虫与寄生虫检查。必要时慎行纤维乙状结肠镜检查,以除外炎症性肠病。
孕妇拉肚子要慎用药物
孕妇要重视拉肚子问题,因为剧烈的拉肚子可能会引发子宫收缩导致流产。
而且拉肚子会影响孕妇对营养物质的吸收。因此,孕妇一旦出现剧烈拉肚子的情况,应及时就医,采取积极措施进行治疗。
有些孕妇拉肚子并不厉害,所以就想自己找药吃。如果真的想自行处理,首先抗生素要慎用。常用的多种抗生素与抗原虫药物,除有不良反应外,不少还有潜在的致畸可能,怀孕期间最好不要使用。而一些微生态制剂,如丽珠肠乐、整肠生、金双歧等,能调节肠道菌群,扶正抑邪,可以使用。思密达有多层结构,吸附面大,又不被母体所吸收,对母婴都比较安全,它不但可吸水,而且还可吸附一些致病菌,有止泻和抗菌的双重作用,也可以选用。
孕妇拉肚子后不要吃诸如苯丁哌胺之类的止泻药,但服用一些口服补液盐是安全的。如果你不确定孕期可以服用哪些药物,请询问医生或药剂师。按照医嘱吃药,这是最安全的做法。
如果症状持续时间超过48小时,你开始出现严重脱水,或伴有高烧,你应该尽快去医院就诊,以便查明孕期拉肚子的原因。
孕妇奶粉也可能引起拉肚子
有些孕妇既不是食物中毒又不是肠道感染,但仍然出现拉肚子的情况,这有可能因为喝了孕妇奶粉的缘故。
并不是说孕妇奶粉本身有问题,是有些人的肠胃本身就不适应奶粉,喝了会出现拉肚子的情况。如果是这种情形,只要停止喝奶粉,问题就可以解决了。