轮状病毒是呼吸道感染的病原之一,可通过呼吸道传播,也可通过粪—口途径传播。对肠道侵犯最为严重,可引起轮状病毒肠炎。此病毒不仅引起肠道吸收功能障碍,破坏营养物质在肠道内的分解,而这些不能分解吸收的营养物质还会从肠壁吸收水分,从而形成稀水样便。本病病程一般7-10天。常表现为发热,水样大便,轻度呕吐;一半病人可出现咳嗽等呼吸道症状。 居家照顾要点 由轮状病毒引起的秋季腹泻本身是一种自限性疾病,预后良好,那为何还要积极治疗呢? 家庭治疗秋季腹泻的关键是预防和纠正脱水。(脱水是指体内液体,特别是细胞外液的大量丢失体外,造成体内电解质紊乱,影响体内重要器官的正常功能,严重时可危及生命的一种现象。)所以,腹泻病的治疗原则包括预防脱水,纠正脱水,继续饮食及合理用药。 如果你的孩子不幸得了腹泻,家人在处理急性腹泻时应遵循三点: 1、口服足够液体以预防脱水。服用量为头4小时服完20-40ml/kg的特定液体,以后随时口服,能喝多少给多少。 这种特定液体是指: (1)米汤加盐溶液,配制方法为米汤500毫升+细盐1.75克(约半啤酒瓶铁盖)。 (2)糖盐水,配制方法为清洁水500毫升加白糖10克加细盐1.75克,煮沸后服用。 (3)口服补液盐(ORS)。 有一点要特别注意。对于新生儿腹泻,家长要慎用口服补充液体疗法。在家庭治疗过程中,若孩子出现腹泻次数与量增加、不能正常进食、频繁呕吐、明显口渴、超过38℃的发热中的任意一项,即应到医院看医生。医生可根据小儿情况考虑是否需要静脉输液,纠正脱水。 2、继续饮食。腹泻的孩子体内营养物质丢失较多,所以应给他足够的食物以预防营养不良,防止生长发育障碍。吃母乳的婴儿应该继续母乳喂养,若为人工喂养,可继续给予平时习惯的饮食,如米粥等。生活中,不少家庭一遇孩子患腹泻,马上给予禁食。实际上,禁食会影响孩子对营养素的摄入,削弱患儿的抗病能力,易致腹泻迁延或发生营养不良。“饥饿疗法”并不是处处适用的。 3、合理用药,禁止滥用抗生素。很多学者的研究表明,应用抗生素要有针对性,滥用抗生素不但不能治病,且能严重危害患儿健康。除抗生素本身的毒副反应外,不适当的应用抗生素会杀死体内有益的共生菌群,破坏微生态平稳,毁坏微生态对机体的屏障与保护作用;削弱了患儿的抗病能力,促使腹泻迁延不愈,或继发二重感染。由于秋季腹泻多由于病毒引起,不需要应用抗生素,只要做好脱水的预防和液体的补充,患儿可在几天内自愈。只对细菌感染引起的肠炎,如痢疾等,才可考虑加用抗生素。 为了尽快明确肠道感染的病因,医生需要对孩子的大便进行常规的检查,所以,当孩子出现腹泻,需要看医生时,家长应用干净的玻璃小瓶留取少许新鲜大便,带到医院,以协助早期诊断性检查。 对于腹泻造成的小儿臀部皮肤破溃,应选外用药膏或霜剂涂于患处,如鞣酸软膏、氧化锌霜等。每次大便后,用清水洗净臀部,涂抹适量药物。 预防方法 治疗腹泻、预防及纠正脱水固然重要,可更重要的是保护孩子远离秋季腹泻。是什么因素容易让孩子患上秋季腹泻呢? (1)孩子在2岁以内; (2)看护人不注意卫生,清洁意识差; (3)小儿饭前便后不注意洗手消毒; (4)既往曾患腹泻; (5)饮用不洁水; (6)幼童接触传染等。 那么,知道了这些危险因素,我们该为孩子做些什么,以预防这种疾病呢? (1)2岁以内的婴幼儿要特别注意卫生条件,提倡母乳喂养、科学护理,做好奶瓶与餐具消毒; (2)养成良好的卫生习惯,看护人和小儿饭前便后要用香皂彻底洗净双手; (3)保证饮用洁净水; (4)不吃变质食物,生吃的瓜果要洗净; (5)避免孩子间的接触传染等。
