1、实验室和其他检查急型克山病 (1)X线检查、心电图检查、超声心动图检查主要均与扩张型心肌病类似,为非特异性改变。 (2)X化验检查急性克山病患者血清AST、CK及LDH活性增高。慢性患者AST/AL1,说明前者为肝淤血所致,后者以心肌损伤为主。急性患者可有白细胞增多及血沉加快。 2、诊断和鉴别诊断 根据克山病的流行病学特点,即地区、时间、人群发病特点,结合心脏扩大、心律失常、奔马律等体征和心功能不全程度,以及X线、心电图、超声心动图检查和心血管造影等,可诊断各型克山病,并可与风湿性心脏瓣膜病、先天性心血管病、冠心病、高血压心脏病、心包疾病和扩张型心肌病等鉴别。 3、预后急性如能早期就地合理抢救,临床治愈率可达85%以上,约20%可能转为慢性,死亡多为心源性休克或猝死。慢性、亚急性患者心脏明显增大且有严重心律失常者预后较差。两型的5年存活率70年代为40%左右,但近年由于治疗方法的改进,5天存活率明显延长,但10年存活率仍较低。半数左右的患者似于难治性心力衰竭,其次为猝死。