直立倾斜试验是通过调整倾斜的角度使受试者被动倾斜，从而用以激发和诊断血管迷走性晕厥的一种方法，但至今具体方法仍未能取得完全一致，主要是倾斜的角度和持续时间上的差异。但大都分为两个阶段，即基础试验阶段及药物激发试验阶段。 ⑴基础试验阶段：试验前3天停用影响自主神经的药物；试验前禁食4小时以上；被试者平卧于倾斜床上，安静状态下平卧10分钟，连接好血压心电监测，开放静脉通道，在监测下按摩左颈动脉窦5～10秒（60岁以上患者不做此项试验），若无颈动脉窦过敏表现，常规测血压、心率后，3～5秒将床倾斜至60°～80°，持续30～45分钟，每3～5分钟测血压、心率1次，如出现低血压和（或）心动过缓相关的晕厥或先兆为基础倾斜试验阳性。
将患者回到平卧位，终止试验。 ⑵药物激发阶段：常用于激发试验的药物有异丙肾上腺素、硝酸盐、氯米帕明、腺苷等。 基础试验阴性者，倾斜床回至水平位，静脉泵入异丙。肾上腺素，起始剂量为1μg/min，剂量调整根据心率是否达到高于平卧位基础心率的20%，然后重复试验20分钟。
也有研究者保持倾斜体位，将异丙肾上腺素从1μg/min开始，每3分钟增加用量，至5μg/min止。不良反应有头痛、心慌，甚至不能耐受而终止检查。异丙肾上腺素作为激发药物应用有其局限性，在有器质性心脏病患者中有报道出现室上性心律失常、变异型心绞痛，甚至心室颤动。
此外，静脉插管本身也导致特异性明显减低。 试验中，心率减慢与血压下降的反应可不完全平行。根据血压和心率的变化可分为3种不同的反应类型：①心脏抑制型：以心率陡降为特征，心率下降幅度＞20%，收缩压无下降；②管抑制型：血压降低≤80mmHg，同时伴有心率轻度减慢或变化不大；③混合型：血压降低≤80mmHg，心率下降幅度＞20%。
答：直立倾斜试验（head-up tilt test, HUT）是近年来发展起来的一种新型检查方法，对血管迷走性晕厥的诊断起到决定性的作用。其阳性反应为试验中病儿由...详情>>
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