国际上广泛应用的ICD-10、DSM-]V、NINCDS-ADRDA等诊断标准 的共同点是:首先符合痴呆的标准;痴呆的发生和发展符合AD的特 征:隐匿性起病、进行性恶化;需要排除其他原因导致的痴呆。其中 NINCDS-ADRDA标准在研究中更常应用。
NINCDS-ADRDA的AD诊断标准
(1)很可能AD标准：
1)临床检查有痴呆，并有神经心理检查确定
2)进行性恶化
3)意识状态无改变
4)40〜90岁之间起病，常在60岁以后
5)能够排除其他系统性疾病和其他器质性脑病所致的记忆或认知障碍
(2)确定标准:临床符合很可能老年性痴呆标准，且有病理学证据
(3)支持可能诊断标准：
1)特殊认知功能的进行性衰退（如失语、失认、失用）
2)影响日常生活能力，且有行为的改变
3)家族中有类似的患者
4)实验室检查:腰椎穿刺压力正常;脑电图正常或无特殊性的改变如慢波 增加;头颅CT或MRI证实有脑萎缩，且随诊检查有进行性加重
(4)怀疑标准：
1)发病或病程中缺乏足以解释痴呆的神经、精神及全身性疾病
2)痴呆合并全身或脑部损害，但不能把这些损害解释为痴呆的病因
3)无明显病因的单项认知功能进行性损害
(5)排除可能AD的标准：
1)突然及卒中样发作
2)病程早期出现局灶的神经系统体征，如:偏瘫、感觉障碍和视野缺损等
3)发病或病程早期出现癫痫或步态异常
(6)为研究方便，可分为下列几型：
1)家族型
2)早发型（发病年龄<65岁）
3)21号染色体三联体型
4)合并其他变性病，如帕金森病等
