息肉恶变的处理原则: 1.对局限于粘膜层的原位癌:采用局部切除即可 2.息肉恶变:癌变侵及粘膜及粘膜下层尚未穿透粘膜下层时可采用局部切除术中切除标本送快速病理检查术后注意定期复查 3.浸润癌:癌变穿透粘膜下层时处理意见不一 息肉癌变时有下列四项特征者可行局部切除:1)肠镜和病理学检查均证实息肉完全切除;2)癌细胞分化好;3)切缘无癌;4)无血管及淋巴管受累 息肉癌变时有下列四项之一者需行肠切除术:1)带蒂息肉头部有浸润性癌且分化差;2)癌细胞侵入粘膜下淋巴管或静脉;3)切缘有癌;4)广基息肉的浸润性癌