机械通气的适应症选择
机械通气的目的是 ①维持适当的通气;②在一定程度上改善交换功能;③减少呼吸功的消耗。以下情况常选择使用机械通气:
1、神经肌肉疾患引起的呼吸衰竭;
2、因镇静剂、中毒导致了呼吸衰竭;
3、心肌梗死或充血性心力衰竭合并呼衰;
4、ARDS或其他原因肺水肿及肺炎,支气管哮chuan引起的呼吸衰竭;
5、COPD患者慢性呼吸衰竭急性恶化;
6、用于预防目的的机械通气医疗。
对于轻、中度,神志清醒,呼吸频率<35次/分,能配合面罩通气者,给予无创通气。
对中、重度,神志不清,呼吸频率>35次/分,张口呼吸,不能配合面罩通气者,给予有创通气,先行气管插管,必要时气管切开插管。