您好：由于股骨头的动脉血供，缺乏丰富的侧枝循环，当股骨颈骨折移位明显，血管损伤后，常常引起股骨头缺血性坏死。一般而言，股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死与下列因素有关：1、儿童和壮年的股骨头坏死率比老年人高，这是因为儿童和青壮年股骨颈区骨质坚硬一般不易骨折，致股骨颈骨折时暴力必较大，骨折端移位程度较为严重，因而血运破坏也较为严重之故。2、随着股骨颈骨折的处理时间的延迟，缺血性坏死的发生率也随之增加。3、骨折线越靠近股骨头，其坏死率也越高。通过股骨颈外后上方斜形骨折线者，坏死率最高。4、股骨颈骨折原始移位严重，提示股骨头血管断裂亦较严重，股骨头坏死发生率也较高。5、复位不良，如过度内收、屈曲或外翻旋转和分离移位等手法，均可增加坏死率，因旋转和分离可使尚未断裂的血管拉紧，或断裂。防治原则；早期发现；尽可能减少减轻股骨颈骨折和治疗时对股骨头营养血管的损伤，从而降低股骨头坏死发生率，减轻股骨头坏死范围，是早期预防的原则。早期发现；提高警惕性是早期发现的关键。医生应该告知患者股骨颈骨折后满意的治疗，股骨头坏死发生率占35%，不是骨折愈合就没有问题了，不能吊以轻心。伤后常规每3个月进行X线拍片或其他敏感检查1次，连续观查3年。当骨折愈合过程中的症状，由重到轻，再次出现或加重时，应立即进行X线及其他检查，做到及时发现。早期诊断：出现上述可疑症状时进行如下检查：ECT比X线更早确定诊断，一般可提前2-5个月，CT可准确地反映骨密度改变。
