病例分析:临床表现1.分类（1）船形胸 主要为胸骨伸长、向前凸起、双侧下份肋软骨下陷，状若船的龙骨，严重者使胸腔容量减小。侧位X线片上见肋骨与胸骨分离，胸骨后间隙延长。（2）球形鸽胸 特征为胸骨柄、胸骨体连接处与相邻肋软骨的隆起，若有胸骨角的减小，则会造成胸骨体下陷，使第2至第5肋软骨在胸骨旁隆起。球形鸽胸常伴有胸骨骨化线，特别是胸骨柄、胸骨体连接处的早期骨化，在患儿3岁、甚至3岁以前即可看到。而在一般情况下，99%的人不管年龄如何，其胸骨柄、胸骨体连接处是开放的。胸骨柄与体连接处的骨化和胸骨角的隆起，称为“胸骨成角性骨连接”。（3）单侧鸡胸 也称非对称性鸡胸，以胸壁的一侧突出为特点，有时可伴有对侧的下陷。肋软骨畸形在此型中起重要作用，胸骨位置异常不明显。2.表现一般鸡胸很少发生压迫心肺的症状，重症鸡胸常出现反复上呼吸道感染及支气管喘息，活动耐力较差，易疲劳。有些会发生中度以上哮喘。一些孩子与漏斗胸一样也有脊柱侧弯（脊柱的弯曲）。一些有二尖瓣脱垂，心脏二尖瓣功能异常。结缔组织疾病，涉及结构异常意见建议:由于鸡胸的药物治疗尚无特效药因此鸡胸的治疗同样需要采用手术方法1上下带血管蒂胸骨翻转术：同漏斗胸手术方法2无蒂胸骨翻转术：方法亦基本同漏斗胸手术方法只是鸡胸的肋骨及肋软骨较长鸡胸的第34肋骨及肋软骨最长而第5肋比较短手术中应特别注意3胸肋沉降术：胸前正中或横切口分离两侧胸大肌显露畸形的胸肌及两侧肋软骨在腹直肌附着点切断腹直肌将其翻向下方切开肋骨骨膜将畸形范围内受累的各肋软骨过长的部分切除并将过长的骨膜纵向缝缩如果胸肌畸形严重也需作横断楔形截骨使胸骨变平然后用钢丝固定拉拢缝合胸大肌并将腹直肌缝合胸骨前面手术的效果非常满意手术纠正鸡胸畸形时要注意原来突出的胸骨手术后会不会压迫心脏因此术前要仔细研究胸片及CT片如果胸骨与心脏之间没有肺组织术后就可能发生胸骨压迫心脏手术时要适当抬高胸骨位置4做保健操矫正鸡胸
