如何何治疗特发性脊柱侧弯？

了解特发性脊柱侧弯的发病率和自然转归对选择治疗方案 非常重要。一旦诊断为特发性脊柱侧弯，应测量其侧凸角度 (cobb角），以便估计进展的可能性。一般应每4?6个月再次就 诊一次，若脊柱侧弯cobb角比上一次增加5度或5度以上，则 视为进展，以女性多见，尤其在月经初潮之前的生长高峰期。 然后随着年龄增加，加重的发生率逐渐下降。Risser征为0级 时（髂嵴骨骺未发生骨化），侧凸加重的发生率为36...

了解特发性脊柱侧弯的发病率和自然转归对选择治疗方案 非常重要。一旦诊断为特发性脊柱侧弯，应测量其侧凸角度 (cobb角），以便估计进展的可能性。一般应每4?6个月再次就 诊一次，若脊柱侧弯cobb角比上一次增加5度或5度以上，则 视为进展，以女性多见，尤其在月经初潮之前的生长高峰期。 然后随着年龄增加，加重的发生率逐渐下降。Risser征为0级 时（髂嵴骨骺未发生骨化），侧凸加重的发生率为36%，而Risser 征为IV级时（髂嵴骨骺全部出现>，其侧弯加重的发生率仅为 3%。另外，侧弯的类型也与加重的发生率有关，双弯比单弯更 容易加重，胸椎侧弯比腰椎侧弯容易加重，侧弯角度大容易加重。
脊柱侧弯的治疗一般应根据患儿的年龄、侧弯类型及侧弯 的严重程度等选择适当的治疗方案。对青春期型特发性脊柱侧 弯的治疗，以Risser征评估病人脊柱的发育潜力作为治疗的重 要依据。如果病人的侧弯角度20度，其Risser征为IV级，仅需 要观察治疗；如果侧弯角度20度，但其Rimr征为0级，则应 及早采用Milwankee支具或波士顿支具治疗，直到Risser征IV 级为止。如果支具固定无效，畸形加重呈进行性，其侧弯角度 大于50度、年龄12岁以上者，应考虑进行脊柱支架矫形术、或脊柱融合术。