目前对慢性稳定型心绞痛患者心脏血管重建的推荐方案是什么？

具体如下：(1) 冠状动脉旁路搭桥术与药物治疗比较① 对药物治疗效果差的顽固性心绞痛患者，可选择冠状动脉 旁路搭桥术以改善症状。这是有la类证据的A级推荐措施。② 对药物治疗的稳定型心绞痛患者，若病变为左主干或三支 血管病变，为延长生命应行冠状动脉旁路搭桥术(不管左心室功能如何）。这是有la类证据的A级推荐措施。③ 对于有前降支近端病变者，为延长生命应行冠状动脉旁路 搭桥术（不管是几支病变血管）这...

具体如下：(1) 冠状动脉旁路搭桥术与药物治疗比较① 对药物治疗效果差的顽固性心绞痛患者，可选择冠状动脉 旁路搭桥术以改善症状。这是有la类证据的A级推荐措施。② 对药物治疗的稳定型心绞痛患者，若病变为左主干或三支 血管病变，为延长生命应行冠状动脉旁路搭桥术(不管左心室功能如何）。这是有la类证据的A级推荐措施。③ 对于有前降支近端病变者，为延长生命应行冠状动脉旁路 搭桥术（不管是几支病变血管）这是有la类证据的A级推荐措施。(2) 经皮腔内冠状动脉成形术与药物治疗的比较① 对药物治疗效果差的心绞痛患者，可选择经皮腔内冠状动' 脉成形术以改善症状。这是有la类证据的A级推荐措施。② 不管有无症状，严重心肌缺血是经皮腔内冠状动脉成形术 的适应证，对1〜2支血管病变的患者经皮腔内冠状动脉成形术是否比药物治疗更能改善生存率，现在还不太清楚。这是以n级水 平证据为依托的B级建议。③ 对没有症状或心肌缺血证据的患者，则没有经皮腔内冠状 动脉成形术的指征(仅仅为一个解剖学上的狭窄）。(3) 经皮腔内冠状动脉成形术与冠状动脉旁路搭桥术的比较① 对单支病变，经皮腔内冠状动脉成形术和冠状动脉旁路搭 桥术都能很好地缓解症状，只是经皮腔内冠状动脉成形术后重复血运重建的比例高。这是基于Ic水平证据的A级建议◊同时应 用支架可能是更好的选择(Ic水平的A级建议），但缺少冠状动脉 旁路搭桥术与经皮腔内冠状动脉成形术的直接对比。② 对于合并糖尿病的2〜3支血管病变,应选择冠状动脉旁路 搭桥术治疗，但还需更多数据的支持。这是基于la水平的A级建议。③ 对不伴有糖尿病的多支血管病变，经皮腔内冠状动脉成形术与冠状动脉旁路搭桥术都是可以选择的，到底是选经皮腔内冠 状动脉成形术，还是冠状动脉旁路搭桥术作为首选治疗，主要决定 于医生的技术特长及患者和内科医生的意见。这也是基于la水平的A级建议。