针对恶性血液病患者应采取护理措施（1）心理护理:癌症患者由于长期受到;病的折磨，各种生理功能逐渐减弱。加上対化疗不了解，患者在心理上存在着恐惧和悲观失望的情绪，对化疗持疑虑态度。应在化疗前向患者及家属做好宣教,说明化疗的必要性并告诉患者可能出现的毒性反应，以及防治措施，并给患者以实际指导，让患者有充分的心理准备，树立信心，配合化疗及护理。采取各种增加舒适的护理措施减轻患者痛苦，提髙生活质量。(2)饮食护理:鼓励患者摄取高蛋白、高热量、富含维生素的食物。指导患者多吃蔬菜、水果及一些有助于抗癌的食物，如芦齊、海带、洋葱、大蒜、蘑菇等，避免油煎食品等不易消化的食物。少量多餐，进餐时转移注意力。鼓励患者多饮水，_一般每天饮水量g;500ml,大剂量化疗时，每天饮水尋)于_5000ml,每ipE尿量在3000ml以上，以加快体内药物及代谢产物的排出，防止尿酸血症的发生，减轻对肾脏的损害。化疗期间血小板较低，不宜进食带骨、刺、坚硬及辛辣食物，以免口腔及消化道黏膜出血。(3)静脉的护理:静脉长期点滴化疗药物时可引起化学性静脉炎，漏出或外渗到血管外表现为局部皮下或深部组织红肿痛，甚至坏死、溃瘍，经久不愈，造成穿刺困难：①有计划的使用静脉:一般从离心脏远端的静脉开始选用,强刺激性药物宜用前臂的静脉，两臂轮换注射。不宜选择最细的静脉，避开指关节及腕部等易活动的部位，以防止药物外渗造成静脉炎、静脉周围炎或局部组织坏死。②提高操作技术:保证有效穿刺，禁忌试验性穿刺。应用化疗药物前要用生理盐水注射，保证穿刺成功后再加人化疗药物。化疗药物应现用现配，并在规定的时间内注入。静推药物过程中一般以5ml/min的速度注射,应反复抽回血，以确保针头在血管内的位置未发生变动。同时观察注射部位有无疼痛红肿或沿血管走行出现发红、皮疹等反应，如有异常及时处理。针后的护理:化;注射_后要输人生理盐水50~100ml后再拔针，以减少药物对血管的刺激，避免药液因拔针带入皮下刺激皮下组纟。拔针后用干棉球沿着血管方向同时按压.皮肤上的尋刺处和其上方2~3cm的面积,避免血液渗出血管外引起皮下游血。指导患者外用喜疗妥软膏、海普林软膏等，按摩四肢末梢血管，以增加局部血液循环及血管弹性，提高血管的重复利用A④药物外渗的处理:一旦发生药物外渗,p立即停止注射，用注射器抽少量i血后拔出针头。或者从原静脉通路滴入解毒剂，常用解毒剂有:10%硫代硫酸钠4ml+注射用水2ml,可以使药液迅速碱化;8.4%碳酸氢钠51111+地塞米松4111§/1111,起4)1312淀作用，使化并消炎;用0.5%普鲁卡因局部封闭。皮肤用30%硫酸镁冷湿敷12~24小时，并抬高患肢。切忌热敷，以免引起药物扩散，加重局部的损伤。局部皮肤外用喜疗妥或海普林软。
