当脑血管病急性期患者入院治疗后,临床医生是按照以下的标 准进行控制患者的血压的:
(1)将准备溶栓的患者血压控制在收缩压< 180毫米汞柱,舒张
压<100毫米汞柱。
(2)缺血性脑卒中后24小时内血压升高的患者应谨慎处理。应 先处理紧张焦虑、疼痛、恶心呕吐及颅内压增高等情况。血压持续升 高,收缩压≧200毫米汞柱或舒张压≧110毫米汞柱,或伴有严重心功 能不全、主动脉夹层、高血压脑病,可予谨慎降压治疗,并严密观察血 压变化,必要时可静脉使用短效药物(如拉贝洛尔、尼卡地平等),最 好应用微量输液泵,避免血压降得过低。
(3)有高血压病史且正在服用降压药者,如病情平稳,可于脑卒中24小时后开始恢复使用降压药物。
(4)脑卒中后低血压的患者应积极寻找和处理病因,必要时可采用扩容升压措施。