输血是一种重要的治疗措施。应输新鲜血,少用库存血,以
免诱发或加重肝性脑病。过去通常采取新鲜全血,自上世纪80
年代开始,成分输血在我国逐渐推广应用。肝硬化上消化道出血
时必须严格掌握输血的指征。
出血量大而出现出血性休克时是输注新鲜血液的绝对指征。
一般出血量小者,不必输血。脉搏大于120次/分、血压小于
90/60毫米汞柱、血红蛋白小于82克研,是输血的客观指标。
—般认为一次出血量在500毫升以下、无全身症状、尿量小于
30毫升/小时,提示有30%以上的细胞外液丢失,此时肾血流量
降低,测定中心静脉压有助于了解血容量的情况。出现休克状
态,提示为大量而急骤的出血,失血量在数小时内超过1000毫
升或失血量达循环血量的20%以上,为急症输血的指征。