请问如何依据病毒复制程度选用药物？

 

在慢性乙肝患者治疗中发现抗病毒药物对病毒复制期的病人 有良好作用而对非复制期病人则效果欠佳。根据病毒复制活跃程 度可分为三种情况。

(1)病毒复制活跃：具有髙滴度血清e抗原，乙肝病毒去氧

核糖核酸阳性，仅有轻度特异细胞免疫反应及细胞毒效应。本类 病人对抗病毒药物有效，使用免疫抑制剂无效而且可能有害。

(2)病毒复制存在：有低滴度的e抗原，不能测出乙肝病毒 去氧核糖核酸，对乙肝表面抗原的...

 

在慢性乙肝患者治疗中发现抗病毒药物对病毒复制期的病人 有良好作用而对非复制期病人则效果欠佳。根据病毒复制活跃程 度可分为三种情况。

(1)病毒复制活跃：具有髙滴度血清e抗原，乙肝病毒去氧

核糖核酸阳性，仅有轻度特异细胞免疫反应及细胞毒效应。本类 病人对抗病毒药物有效，使用免疫抑制剂无效而且可能有害。

(2)病毒复制存在：有低滴度的e抗原，不能测出乙肝病毒 去氧核糖核酸，对乙肝表面抗原的细胞免疫应答较强，肝细胞膜 上有免疫球蛋白G固着，病理上呈活跃性慢性活动性肝炎改变， 对祀细胞的细胞毒试验呈阳性反应。这类病人对免疫抑制剂有 效，但对于抗病毒药物疗效不能肯定。

(3)少数e抗体阳性的慢性活动性肝炎，没有病毒复制证 据，可能病毒已清除，但自身免疫反应持续发展。本类病人对抗 病毒治疗及免疫抑制治疗均可能无效。