膀胱粘膜充血水肿是结核性膀胱炎的早期表现,也是肾结核最早的膀胱症状,但它与其他原因引起的膀胱粘膜充血、水肿无 明显差异,惟其发生的部位和发展方式有一定的特点。开始多在 肾结核患侧输尿管口附近粘膜出现斑状充血水肿,逐渐扩展至膀胱区及其他部位,这是膀胱结核一般继发于肾结核之后,细菌随 尿经输尿管进入膀胱而引起感染,所以先开始在病侧输尿管口附 近粘膜引起结核性膀胱炎。粟粒样结节也是膀胱结核较早的表现,最常见于肾结核患侧的输尿管口附近。结核结节逐渐发生中 心坏死和干酪化,破溃后发展成边缘不规则的结核性溃疡。若病 变未能控制,长期发展,将导致膀胱壁肌层的广泛纤维化,形成膀胱挛缩。