发热的中医诊治

好难的问题。

（一）表实热症 

1.治则：解表泄热。 

2.处方：合谷、风池、风门、鱼际。风寒加外关；风热加肺俞医`学教育网搜集整理。 

3.方义：合谷，手阳明之原，为解表泄热之要穴，古人最为常穴之一；风池为阳维、足少阳之会，阳维有病苦寒热，该穴有较强的疏风清热之效；风门，其右侧别名热府，剌是穴，可宣肺病清热；鱼际，手太阴之荥穴，可清表热利咽喉。风寒加外关，外关为手少阳之络通于阳维脉，可增强解...

（一）表实热症 

1.治则：解表泄热。 

2.处方：合谷、风池、风门、鱼际。风寒加外关；风热加肺俞医`学教育网搜集整理。 

3.方义：合谷，手阳明之原，为解表泄热之要穴，古人最为常穴之一；风池为阳维、足少阳之会，阳维有病苦寒热，该穴有较强的疏风清热之效；风门，其右侧别名热府，剌是穴，可宣肺病清热；鱼际，手太阴之荥穴，可清表热利咽喉。风寒加外关，外关为手少阳之络通于阳维脉，可增强解表祛寒泄热的作用；风热加肺俞，调肺理气退热。 

4.治法：合谷，直剌，以提插泻法，手法宜强，以全身出汗为佳；风池穴，向同侧内眦方向进针，至半边头部有胀重感，行提插泻法，本穴也可施以灸法，以热引热；风门，略向脊椎方向剌入1寸左右，捻转结合小幅度提插泻法；鱼际直剌，稍作提插后留针。外关针法同合谷。肺俞同风门，针后加罐。均留针至体温下降。 

5.古方辑录 

《济生拔粹》：治伤寒在表，发热恶寒，头项痛，腰脊强，无汗，尺寸脉俱浮，宜剌手阳明经合谷二穴，依前法剌之，候遍体汗出即出针。 

《诸病源候论》：“若壮热者，——便灸两风池及背第三椎、第五椎、第七椎、第九椎两边各两壮。” 

（二）里实热症 

1.治则：清泄腑热。 

2.取穴：曲池、大椎、足三里、百会、少商。 

3.方义：里实热症多为阳明腑热，故取手、足阳明经之合穴曲池、足三里以泻其实热取合治腑病之意；大椎系手、足三阳与督脉交会之处，为古今泄热之要穴；百会亦为手足三阳与督脉之会穴，为历代医家治疗发热之要穴；据文献分析，古人治里实热症多用上肢未端阴经穴，少商为肺经之井穴，是是泻热之要穴。 

4.治法：曲池、足三里、大椎均直剌后用提插泻法，百会平剌。留针至热退。少商用三棱针点剌出血。 

5.古方辑录 

《铜人腧穴针灸图经》：少商——以三棱针剌之，微出血，泄诸脏热凑。 

《神应经》：大热：曲池、三里、复溜。 

《针灸集成》：欲泻诸阳之气，先剌百会，次引诸阳热气，使之下行。