体征:除原有心脏病体征外,尚有:①心脏两侧扩大和(或)单纯右心 扩大;心尖搏动呈弥散抬举样;右心室显著扩大因相对性三尖瓣关闭不全 而于三尖瓣闻及收缩期吹风样杂音,吸气时增强。②颈外静脉充盈或怒 张;肝颈静脉回流征阳性;肝大(剑突下较肋缘下明显)压痛质地软而充实 饱满感,边缘钝。若长期右心衰竭致心源性肝硬化,肝大质地变硬,边缘锐
利,肝压痛和肝颈静脉回流征反不明显,伴皮肤黄染、腹水和慢性肾功能损 害。③下垂性凹陷性皮下水肿常发于颈静脉充盈及肝大之后,也可为单纯 性心力衰竭者首发症状。体液潴留>5kg可出现下午显著的下肢水肿,活 动时以脚、踝内侧和胫前较明显;卧位则为骶部水肿;严重者持续全身水 肿,晨起不消失。④胸水多见于右侧胸腔。持续右心衰竭可致心包积液但 少发心脏压塞。少数患者可扪及奇脉。晚期病例可出现恶病质。