2．结核菌素试验(简称结素试验)旧结素(OT)是一种粗制的提取物，由MTB已死亡的液体培养基中提炼的MTB代谢产物，主要成分为结核蛋白。OT中尚含有其他抗原，注射后还可引起非特异性反应PPD为结素纯蛋白衍生物优于OT。经硫酸铵沉淀制成PPD-S，精纯高效，非特异性变态反应极少见，已被WHO定为哺乳类国际标准结素。WHO委托丹麦生产的定名为PPD-RT23，被国际上广泛应用。20世纪80年代与90年代我国生产的PPD-C与BCG-PPD两种PPD的蛋白含量均与PPD-S相近，高于PPD-RT23目前已在国内应用。前者供卡介苗接种筛选对象、质量监测及临床辅助诊断用；后者供流行病学调查用。
结核菌素是结核杆菌的菌体成分，有两种，旧结核菌素（old tuberculin，OT）是柯赫（R。Koch）首先发明的。而纯蛋白衍生物（purified protein derivative，PPD）则是由塞伯尔（Seibert）首先制备的。
结核菌素试验方法很多，常用的是芒图（Mantoux）氏法，即将OT或PPD用无菌生理盐水稀释成不同浓度，取0。1毫升注射于左前臂掌侧前1/3中央皮内（注意：左手），72（48h～96h）小时检查反应情况，应注意局部有无硬节，不可单独以红晕为标准。
若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿，硬节直径小于0。5厘米，则为阴性反应。若注射部位硬节直径超过0。5厘米，但在1。5厘米以下，为阳性反应。若注射部位反应较强烈或硬节直径超过1。5厘米以上，为强阳性反应。阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应，过去曾感染过结核，但不表示有病，因接种过卡介苗的人也呈阳性反应。
强阳性反应则表明可能有活动性感染，应进一步检查是否有结核病。阴性反应表明无结核菌感染，但应考虑以下情况：如受试者处于原发感染早期，尚未产生变态反应，或正患严重结核病，机体已丧失反应能力，或受试者正患其他传染病，在此类情况下，均可暂时出现阴性反应。
结核菌素试验可为接种卡介苗及测定免疫效果提供依据。若结核菌素试验阴性者应接种卡介苗，接种后若反应转为阳性，即表示接种已产生免疫效果。结核菌素试验还可作为婴幼儿结核病诊断的参考，测定肿瘤患者的非特异性细胞免疫功能及在未接触过卡介苗的人群中调查结核病的流行情况。
答：结核菌素试验PPD是测定机体是否感染过结核菌的一个方 法。 在注射结核菌素5U后于48 ~ 72小时观察注射处的局部反 应，根据局部红晕和硬结的直径 来判断反应...详情>>
