双侧嗅觉缺失或嗅觉减退常见于这些疾病:1) 鼻炎、鼻部外伤或肿瘤等鼻腔局部疾病可引起,与嗅觉传导路无关。2) 前颅窝颅底骨折,累及双侧筛板及嗅神经所致。3) 特发性帕金森病(PD)和A1zheimer型痴呆(AD)的早期特征性症状,常出现于运 动障碍或认知症状之前,但常遗漏,不易被发现。路易体病、Huntington舞蹈病、Kosakoff 精神病、雷夫叙姆(Refeum)病(多发性神经炎型遗传性共济失调)、脊髓小脑性共济失调 和Friedreich型共济失调,也可有明显的嗅觉障碍。多发性硬化患者出现嗅觉丧失可能与中 央嗅脑区如下额叶及颞叶脱髓鞘病变有关。