糖尿病人群中发生缺血性和出血性脑卒中明显髙于非糖尿病人群。文献报 道有3.6%~6.2%的糖尿病人发生缺血性脑卒中。血糖控制不好是糖尿病人脑卒中 的一个重要危险因素。血糖在13.4毫摩/升(240毫克/分升)以上的病人,脑卒中 的危险性是血糖控制较好者的2倍。其脑卒中发病率约为非糖尿病人群脑卒中发 病率的4~5倍,糖尿病人不仅有大、中、小动脉粥样硬化,而且微血管有基膜增 厚的改变,基膜糖类沉积,脂肪样和透明样变性,易形成粟粒样动脉瘤。这些病 理变化易致血管腔狭窄,易发生高血压、缺血性心脏病及脑血管病变易致血栓形 成,或动脉破裂出现脑出血。另外,长期患糖尿病的病人的脑血流自动调节受 损,局部脑血流量下降,血小板的黏附力增加对二憐腺苷、肾上腺类、胶原纤维 的敏感性增强,具有强烈收缩血管的作用,并促使血小板凝聚,加之糖尿病病人 的红细胞的凝聚性增强,变形能力减弱,使血液处于高凝状态,导致脑缺血的发 病率增高。