心肌梗死后无心绞痛发作还需长期服药治疗吗？

急性心肌梗死康复后，很长时间内无心绞痛和任何症状发作，是否还需继续服用治疗冠心病的药物，这是许多患者非常关心的 问题。一般来说，急性心肌梗死后完全无症状，说明病情比较稳 定，心肌梗死康复较好，预后也较好。但有一部分患者，主观上无心绞痛等任何症状发生，但客观上却存在着心肌缺血的表现(心电 图和心肌核索扫描证实）。这种心肌梗死后无症状性心肌缺血发 作的原因可能是瘢痕组织破坏了痛觉感受结构或报赘系统缺陷...

急性心肌梗死康复后，很长时间内无心绞痛和任何症状发作，是否还需继续服用治疗冠心病的药物，这是许多患者非常关心的 问题。一般来说，急性心肌梗死后完全无症状，说明病情比较稳 定，心肌梗死康复较好，预后也较好。但有一部分患者，主观上无心绞痛等任何症状发生，但客观上却存在着心肌缺血的表现(心电 图和心肌核索扫描证实）。这种心肌梗死后无症状性心肌缺血发 作的原因可能是瘢痕组织破坏了痛觉感受结构或报赘系统缺陷。这种无症状心肌缺血发作从某种意义上讲，比有症状性心肌缺血 发作更可怕，更危险。因为有症状的患者，常可因症状发作引起警 觉，可以立即停止活动或娱乐而及时休息、服药或就医，使心肌缺血得以很快改善；而无症状者继续从事活动，不能及时采取保护性措施，使心肌缺血继续加重，很容易发生严重的心脏意外（心肌梗 死或猝死）。因此，对于有心肌梗死的患者，只要有心肌缺血的证据，无论是有症状还是无症状，都应该接受药物治疗。那么对心肌 梗死后无症状者，如何知道自己是否有无症状性心肌缺血发作？ 最常用的检査手段是动态心电图、运动负荷试验和心肌核素扫描。