心肌梗死后无心绞痛发作还需长期服 药治疗吗？

急性心肌梗死康复后，很长时间内无心绞痛和任何症状发 作，是否还需继续服用治疗冠心病的药物，这是许多病人非常 关心的问题。一般说来，急性心肌梗死后完全无症状，说明病情比较稳定，心肌梗死康复较好，预后也较好。但有一部分病 人，主观上无心绞痛等任何症状发生，但客观上却存在着心肌 缺血的表现（心电图和心肌核素扫描证实）。这种心肌梗死后无症状性心肌缺血发作的原因可能是瘢痕组织破坏了痛觉感受结 构或“报警系统...

急性心肌梗死康复后，很长时间内无心绞痛和任何症状发 作，是否还需继续服用治疗冠心病的药物，这是许多病人非常 关心的问题。一般说来，急性心肌梗死后完全无症状，说明病情比较稳定，心肌梗死康复较好，预后也较好。但有一部分病 人，主观上无心绞痛等任何症状发生，但客观上却存在着心肌 缺血的表现（心电图和心肌核素扫描证实）。这种心肌梗死后无症状性心肌缺血发作的原因可能是瘢痕组织破坏了痛觉感受结 构或“报警系统缺陷”。这种无症状性心肌缺血发作从某种意义 上讲比有症状性心肌缺血发作更可怕，更危险。因为有症状的病人，常可因症状发作引起警觉，可以立即停止活动或娱乐而 及时休息、服药或就医，使心肌缺血得以很快改善。而无症状 者继续从事活动，不能及时采取保护性措施，使心肌缺血继续加重，很容易发生严重的心脏意外（心肌梗死或猝死）。因此， 对于有心肌梗死的病人，只要有心肌缺血的证据，无论是有症 状还是无症状，都应该接受药物治疗。那么对心肌梗死后无症状者，如何知道自己是否有无症状性心肌缺血发作？最常用的 检查手段是动态心电图、运动负荷试验和心肌核素扫描。