(1)与其他药物联用应注意的问题:①与其他1a、2、3类 抗心律失常药同用时有协同作用。②与钙拮抗剂同用时可加重 传导障碍,进一步抑制心室功能,降低血压。③与儿茶酚胺类药(如利血平、胍乙啶)同用产生低血压和严重心动过缓。④有血 糖增高,需增加胰岛素和降糖药的报道。⑵临床应用注意事项:①禁忌:心动过缓,心率<60次/分病态窦房结综合征,2〜3度房室传导阻滞,室内传导阻滞,低 血压、休克、Q-T延长。未控制心衰及过敏者。②用药前及用药 过程要查电解质,注意有无低钾、低镁,需及时纠正。③用药过程需注意心率及血压变化。④应监测心电图QTc变化,QTc> 500ms应停药。⑤肾功能不全,需慎用或减量。⑥孕妇,哺乳妇 女慎用。