肾病综合征病人如何抗凝治疗？

肾病综合征患者由于凝血因子改变处于高凝状态，尤其血浆 白蛋白低于20〜25g/L，即有静脉血栓形成的可能。临床常用的 抗凝药物有：①肝素：主要通过激活抗凝血酶III活性，常用剂 量50〜75mg/d，值得注意的是肝素可引起血小板聚集。②尿激 酶：直接激活纤溶酶原，导致纤溶。常用剂量为2万〜8万U/ d,从小剂量开始，并与肝素同时静滴。监测优球蛋白溶解时间， 使其在90〜120分钟之间。尿激酶的...

肾病综合征患者由于凝血因子改变处于高凝状态，尤其血浆 白蛋白低于20〜25g/L，即有静脉血栓形成的可能。临床常用的 抗凝药物有：①肝素：主要通过激活抗凝血酶III活性，常用剂 量50〜75mg/d，值得注意的是肝素可引起血小板聚集。②尿激 酶：直接激活纤溶酶原，导致纤溶。常用剂量为2万〜8万U/ d,从小剂量开始，并与肝素同时静滴。监测优球蛋白溶解时间， 使其在90〜120分钟之间。尿激酶的主要副作用是出血。③华法 令：抑制肝细胞内维生素K依赖因子的合成，常用剂量为 2.5mg/d，监测凝血酶原时间，使其在正常人的50%〜70%。④ 潘生丁：为血小板措抗剂，常用剂量为75〜100mg/d，一^般尚凝 状态的静脉抗凝时间为2〜8周，以后改为华法令或潘生丁口服。

有静脉血栓形成者：①手术移去血栓。②溶栓：应用尿激酶 溶栓。③全身静脉抗凝：即肝素加尿激酶，疗程2〜3个月。④ 口服华法令至肾病综合征缓解以防止血栓再形成。