亚临床甲减是否需要治疗？

亚临床甲状腺功能减退症（简称为亚临床甲减）又可称为轻 微甲减，此时患者除了感觉乏力等轻微不适外，几乎没有什么症 状，化验检查血清甲状腺激素正常，但有促甲状腺激素（TSH)升 高而诊断。亚临床甲减特别多见于老年女性，尤其是患桥本甲状 腺炎妇女，发病率达15%。由于患者通常没有明显的症状，是否 应该进行替代治疗目前还没有统一的认识。但大家一致认为，所 有亚临床甲减患者应测定血清过氧化物酶抗体，如果抗体...

亚临床甲状腺功能减退症（简称为亚临床甲减）又可称为轻 微甲减，此时患者除了感觉乏力等轻微不适外，几乎没有什么症 状，化验检查血清甲状腺激素正常，但有促甲状腺激素（TSH)升 高而诊断。亚临床甲减特别多见于老年女性，尤其是患桥本甲状 腺炎妇女，发病率达15%。由于患者通常没有明显的症状，是否 应该进行替代治疗目前还没有统一的认识。但大家一致认为，所 有亚临床甲减患者应测定血清过氧化物酶抗体，如果抗体阳性，主 张用L-T4替代治疗，因为这种情况有较大的发展成明显平状腺功 能减退的危险；如抗体阴性，关于1^1’4治疗有诸多争论。但即使 没有甲状腺功能减退症状，如既往有甲状腺手术治疗或放射性核 素治疗病史的，还是主张治疗，至少应密切随访，以确定是否会发 展成较严重的甲状腺功能减退。目前认为，如果TSH> 10 mU/L， 均应该治疗。如果TSH< 10 mU/L，但有甲状腺肿、TPOAh阳性等 则应进行治疗。