在排除继发性肾炎前提下，依据病史、症状、检验以及病程将肾病进行临床分型：1.原发性肾小球肾病（肾病综合征）。①大量蛋白尿（>3.5g/24h);②低蛋白血症（血清白蛋白<30g/L);③明显水肿；④高脂血症。其中，①、②两项为必备。原发性肾病综合征其临床表现的不同又可分为I型及Ⅱ型。I型原发性肾病综合征无持续性高血压，离心尿红细胞<10个/高倍视野，无贫血，无持续性肾功能不全。蛋白尿通常为高度选择性（sn<o.i)，尿FDP及C3值在正常范围内。Ⅱ型原发性肾病综合征常伴有高血压、血尿或肾功能不全，肾病的表现可以不典型，尿FDP及C3值往往超过正常，蛋白尿通常为非选择性。2.原发性肾小球肾炎。(1) 急性肾小球肾炎（简称急性肾炎）：①起病较急，病情轻重不一。②一般有 血尿（镜下及肉眼血尿）、蛋白尿，可有管型尿（如红细胞管型、颗粒管型等）。常 有高血压及水钠潴留症状（如水肿等），有时有短暂的氮质血症。B超检查双肾无缩 小。③部分病例有急性链球菌感染或其他病原微生物的前驱感染史，多在感染后1〜4周 发病。④大多数预后良好，一般在数月内痊愈。(2) 急进性肾小球肾炎（简称急进性肾炎）：①起病急，病情重，进展迅速，多在 发病数周或数月内出现较重的肾功能损害。②一般有明显的水肿、蛋白尿、血尿、管型 尿等，也常有高血压、低蛋白血症及迅速发展的贫血。③肾功能损害呈进行性加重，可出现少尿或无尿。如病情未能得到及时、有效的控制，常需替代治疗以延长存活。(3) 慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）：①起病缓慢，病情迁延，临床表现可轻 可重，或时轻时重，随着病情发展，可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况出现。 ②可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一种或数种。临床表现多种多样，有时可伴有肾病综合征或重度高血压。③病程中可有肾炎急性发作，常因感染（如 呼吸道感染）诱发，发作时有时类似急性肾炎之表现。有些病例可自动缓解，有些病例 出现病情加重。④临床表现可进一步区分为：普通型有肾炎的各种症状，但无突出表现。高血压型除一般肾炎症状外，有高血压的突出表现。急性发作型在慢性过程中出现 急性肾炎综合征表现。(4) 隐匿性肾小球疾病（无症状性血尿或蛋白尿）：①无急、慢性肾炎或其他肾脏 病病史，肾功能基本正常。②无明显临床症状、体征，而表现为单纯性蛋白尿和（或） 肾小球性血尿。③可排除非肾小球性血尿或功能性血尿。④以轻度蛋白尿为主者，尿蛋白定量<1.0 g/24h，但无其他异常，可称为单纯性蛋白尿。以持续或间断镜下血尿为主 者，无其他异常，相位差镜检尿红细胞为多形型，计数>1×107几（10 000/mL)，可称 为单纯性血尿。
