脑卒中后患者的生存质量均有不同程度的下降,影响脑卒中 患者预后的因素有性别、发病年龄、病灶部位、脑卒中类型(出血或 缺血)、神经功能缺损、社会心理障碍、精神状态、经济条件、各种 治疗、康复、护理措施等。包括以下有利因素与不利因素。(1) 有利因素①发病早期开始康复;②病灶较小或部位相对不 重要;③年轻;④轻偏瘫或纯运动性偏瘫;⑤无感觉障碍或失认症; ⑥腱反射迅速恢复;⑦无感觉性失语;⑧能控制小便;⑨无言语障 碍;⑩认知功能完好或损害较轻;⑪无抑郁症状或有抑郁症状但对治 疗反应良好。(2) 不利因素①发病至开始康复训练的时间太长;②病灶较大 或部位重要者;③既往有脑血管病史;④年老者;⑤严重持续性松弛 性瘫痪;⑥严重的感觉障碍或失认症;⑦二便失禁;⑧感觉性失语; ⑨严重认知障碍或痴呆;⑩伴明显抑郁症状;⑪伴有全身性疾病,尤 其是心脏病;⑫缺乏家庭支持。