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如何区别低血压状态和心源性休克?
临床上,最常用的方法就是患者的中心静脉压,正常人中心静脉压波动在6〜12厘米水柱。当处于低血压状态时,回心血量减 少,导致中心静脉压降低;而出现心源性休克时,心脏泵功能衰竭. 血液淤滞.中心静脉压会明显升髙。根据中心静脉压调整补液量是心肌梗死抢救时的重要措施。不少患者在急性心肌梗死发病后,由于疼痛、出汗、呕吐或食欲较差,摄入不足.往往可引起血容量不足而致血压降低,称作低 血压状态。此时,只要有效地...
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临床上,最常用的方法就是患者的中心静脉压,正常人中心静脉压波动在6〜12厘米水柱。当处于低血压状态时,回心血量减 少,导致中心静脉压降低;而出现心源性休克时,心脏泵功能衰竭. 血液淤滞.中心静脉压会明显升髙。根据中心静脉压调整补液量是心肌梗死抢救时的重要措施。不少患者在急性心肌梗死发病后,由于疼痛、出汗、呕吐或食欲较差,摄入不足.往往可引起血容量不足而致血压降低,称作低 血压状态。此时,只要有效地止痛、补充血容量即可纠正。但如果 患者心肌梗死范围大,梗死区的心脏膨出引起心室舒缩功能障碍, 心肌收缩力显著减弱,使心排血量明显减少,这种由于心脏泵功能 衰竭引起的低血压为心源性休克,则往往难以纠正。近年来,随着主动脉内气囊反搏术的遗用,虽延长了患者的生存期,但总病死率 并未明显降低。目前,在急性心肌梗死患者死亡中.泵衰竭引起的心源性休克是主要原因。