有人问,并发性白内障是以后囊膜混浊为主的白内 障,且眼前节经常有慢性炎症或虹膜后粘连,手术后能安 放人工晶体吗?根据目前我国开展显微手术的情况及人 工晶体操作水平,从手术技术上讲没什么问题,完全能同 老年性白内障一样安放人工晶体。但是,并发性白内障 患者的眼局部及全身情况,均比老年性白内障复杂,安放 人工晶体应当严格选择适应证。另外,并不是每一个并 发性白内障病人,在术后都可以安放人工晶体,有的还有 相对禁忌证。应当根据眼前节的状态、眼底的情况及全 身状况综合考虑,然后决定是否安放人工晶体。比如对 一个糖尿病并发性白内障患者,眼前节状态较好,双眼视 力均低于0.1,散瞳检查或以前病历记载视网膜仅有轻度 病变(背景期),全身状况尚好,这样的病人当然可以考虑 在白内障摘除后,行人工晶体置入术。反之,如果病人其 他情况良好,视网膜病变已进人增殖期(IV期),就不应当 安放人工晶体了。另外,对一些慢性葡萄膜炎并发的白 内障,瞳孔缘不规则后粘连,虹膜严重萎缩,即使全身情况良好,也不考虑安放人工晶体。对眼局部情况良好的 并发性白内障,如果年老体弱(80岁以上),全身患有多种 疾病,如严重的心脏病、慢性支气管炎、肺心病、脑血管栓 塞或脑出血后遗症等,也不应当安放人工晶体。总之,并发性白内障不是安放人工晶体的禁忌证,但 是,能否安放人工晶体要根据患眼的状态,全身情况的好 坏及病人的职业要求等全面考虑,以便做出合理的选择。