多发性周围神经病(Polyneuropathy)的常见病因有:
(1) 各类毒物中毒包括:①药物如呋喃类、异烟肼、磺胺类、氯霉素、链霉素、两性酶 素、乙胺丁醇、痢特灵、甲硝唑、苯妥英钠、长春新碱、顺铂、胼苯达嗪、戒酒硫保泰松、
他巴唑和丙咪嗪等。长期服用异烟肼可干扰维生素B6的代谢而致多发性神经病;②化学品 如二硫化碳、三氯乙烯、丙烯酰胺等;③有机磷农药和有机氯杀虫剂;④重金属铅、砷、汞
等,可集群性发生,可测定尿、头发、指甲的砷含量而确诊;⑤白喉毒素。
(2) 营养缺乏如B族维生素缺乏、慢性酒精中毒、妊娠、慢性胃肠道疾病或手术后。
(3) 代谢性疾病如糖尿病,尿毒症、血卟啉病、粘液性水肿、肢端肥大症、淀粉样变和 恶病质等所致代谢障碍。
(4) 继发于胶原血管性疾病,如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮(SU:)、硬皮病、肉 瘤病、类风湿性关节炎(RA)等。多由于血管炎而致病。
(5) 炎症性病变如急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(或Guillain-Barresyndrome)、慢
性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。急性过敏性神经病(血清注射或疫苗接种后神经病)多与 1〜2周后起病。
(6) 某些传染性疾病如莱姆病(Lyme disease)。
(7
)遗传性如遗传性运动感觉性神经病(hereditary motor sensory neuropathy,HMSN )、遗 传性共济失调性多发性神经病(Refsum病)、遗传性自主神经障碍(hereditary
dysautomonia) 等。其特点是起病隐袭,慢性进行性进展,并可有家族史。
(8) 其他如淋巴瘤、肺癌和多发性骨髓瘤等引起的癌性远端轴突病、癌性感觉神经元 病;亚急性感觉神经元病、麻风和POEMS综合征也可出现多发性周围神经病。