1. 手术技巧：(1) 人工晶体植入时将人工晶体的袢植入囊袋内，以晶体囊 膜作为生物屏障，避免人工晶体袢直接接触葡萄膜，减少炎症反 应和潜在炎症反应及其产生的长期后果。因此认为后房型人工晶体植入术时行囊袋内固定型比睫状沟固定型为佳。(2) 有人研究注入式后房型人工晶体植入，行囊膜小切口， 进行超声乳化吸出核及皮质，然后注入液态或半固体的生物材 料，迅速合适的固化，再用封口技术封住囊膜口，使其完全与周围组织无接触，消除炎症反应。(3) 认为术后炎症和前囊膜残留有关，因后房型人工晶体植 入囊袋后，术后由于残留不对称的晶体前囊膜的膜纤维化压迫人 工晶体，可致人工晶体视部和袢与葡萄膜组织接触摩擦损伤，所以最好采用连续环形撕囊术，产生一个真正的囊袋，避免不规整 的囊膜残留，以保证了人工晶体的二个袢在囊袋的固定。2. 采用表面改良的人工晶体实验和临床研究证实：对人 工晶体进行特殊的处理增强生物相容性，减轻术后炎症反应。已 经采用的方法有用肝素、聚氨碳、胶原、消炎痛等进行表面处理及表面纯化处理。用肝素包裹后的人工晶体的生物相容性增强， 减少了血小板、单核细胞、巨噬细胞粘附沉着，阻碍粒性白细胞的活化，减轻炎性异物反应，减少眼内纤维蛋白的渗出反应和虹膜后粘连。在研究中发现：在青光眼和糖尿病的患者中，用一般 PMMA人工晶体后，纤维蛋白渗出发生率在25%〜40%，而用肝 素处理过致密型人工晶体可减少到12%。3. 为了尽量减少人工晶体植入术后不可避免的眼内炎症反 应，应注意的事项(1) 术中应细致操作，术中合理使用粘弹剂，减少对眼组织 的机械性损伤所致的血-房水屏障破坏。(2) 在植入前对人工晶体反复冲洗，可减少术后葡萄膜炎的 发生率和严重程度。(3) 术前即开始用消炎痛类药液滴眼。术后联合用消炎痛类 和皮质类固醇眼液滴眼、球结膜下注射或口服。(4) 为防止对晶体皮质过敏性眼内炎，应彻底清除残余在眼 内的晶体物质。(5) 出现眼内纤维蛋白反应或人工晶体毒性综合征者，加强 消炎痛和皮质类固醇的联合用药。(6) 术后扩瞳：应使用短效散瞳剂以保持可动的瞳孔，使散 瞳和瞳孔恢复交替进行；可促进虹膜血液回流，促进炎症的愈 合；虹膜的不断运动，也可以破坏新形成的虹膜前后粘连。如果术后用强的松、长效的散瞳剂连续扩瞳，可致虹膜和晶体囊膜接 触而形成后粘连。散瞳时，要注意防止人工晶体前脱位。如芋术 后时间短，瞳孔散大期间病人应取仰卧位。PMMA人工晶体与虹 膜间的粘连一般可以分离，虹膜与残留晶体囊膜间的粘连则多数 永久存在。粘连严重时，有人用针灸针头通过虹膜周边切除孔进入瞳孔，轻轻滚动而分离之。
