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你好!请帮忙看一下 影像学检查报告

检查名称:腰椎间盘L3-S1平扫
检查方法:CT
图像所见:CR像示腰椎曲度自然。CT横轴位图象示
L3-S1椎间盘向四周膨隆,相邻硬模囊受压,L5-S1盘内见气体。L3-S1之间黄韧带肥厚。L3-S1椎体前侧缘轻度增生。L3-S1椎间小关节增生肥大。L4-5间盘层面椎管前后径和有效面积变小。L5双侧恻隐窝前后径略小。

印象:腰椎退变(L3-S1脊椎和椎间盘,L3-S1黄韧带肥厚)并L4-5间盘层面椎管狭窄、L5双侧恻隐窝轻度狭窄。
有时走走路就感觉两腿又麻又痛,痛的时候就得赶快坐下来。
我想请问你,(因为患者有心脏病不能做手术)除了手术以外还有什么办法治疗?谢谢!
欣*** | 2011-07-07 19:46:41

好评回答

2011-07-08 10:03:16
w*** |2011-07-08 10:03:16 61 10 评论
你好:
经腰椎CT检查,有腰椎退行性变,椎间盘膨出,硬模囊受压,并引起椎管不同程度的狭窄,所以导致下肢发麻或疼痛的症状。

治疗方法:
腰椎间盘突出症的治疗,分为三大类:非手术治疗、介入(微创)治疗与手术治疗。
治疗方法选择的原则:
尽量选择非损伤的保守治疗,在保守治疗无效的情况下考虑微创介入治疗,最后考虑手术治疗。
一般来说,如初次发病,病史较短,间盘没有完全脱出,没有出现大小便异...

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你好:
经腰椎CT检查,有腰椎退行性变,椎间盘膨出,硬模囊受压,并引起椎管不同程度的狭窄,所以导致下肢发麻或疼痛的症状。

治疗方法:
腰椎间盘突出症的治疗,分为三大类:非手术治疗、介入(微创)治疗与手术治疗。
治疗方法选择的原则:
尽量选择非损伤的保守治疗,在保守治疗无效的情况下考虑微创介入治疗,最后考虑手术治疗。
一般来说,如初次发病,病史较短,间盘没有完全脱出,没有出现大小便异常等手术指征,应采取保守治疗,多能有效缓解症状。对椎间盘膨出和轻度突出的患者,一般先采用保守治疗或者介入治疗。

根据以上治疗原则,结合病人情况,属于腰椎间盘轻度病变,且有心脏病不能手术,可进行内科保守治疗。
一、非手术疗法有卧床休息、牵引、按摩、理疗、消炎止痛药物及硬膜外注射类固醇药物等。
1、卧床休息:是治疗腰椎间盘突出症的简单有效措施,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲。
2、腰围和支持带:
目的是制动,可使受损的腰椎间盘获得局部充分休息,为患者机体恢复创造良好的条件。
3、牵引治疗
腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。
对于腰椎间盘膨出的患者,通过牵引有较好疗效,通过牵拉椎间隙,减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫减轻。为保证牵引效果,建议住院治疗,牵引后应卧床,避免牵引之后因马上行走、坐车等又会恢复椎间盘膨出,造成牵引无效。
4、物理治疗:
包括电疗、红外线照射、热疗等方法,和推拿、针灸等,以缓解肌肉的紧张和痉挛,做为辅助治疗方法。
5、封闭疗法:
可采取穴位封闭、局部痛点封闭、神经根封闭等,注射药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主(常用普鲁卡因加醋酸强的松龙),以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿;减轻疼痛。
6、药物治疗:
1)止痛药物:
疼痛明显者,可适当给予抗炎和止痛药物口服;如戴芬 75mg/粒  日1次; 或或布洛芬300mg早晚各1 次。 
2)对于在退行性改变基础上发生的腰椎间盘突出症患者,可以服用复方康德灵,一次2~4片,一日3次。

二、介入治疗(微创消融术):是介于手术疗法与非手术疗法之间的新治疗方法,包括:
1、臭氧髓核溶解术:是利用医用臭氧作为一种独特的介质,在椎间盘中只对髓核发生作用,治疗时不会损伤其他组织;两者都是在X光或CT导向下进行,更具准确性和安全性,术后可使突出的椎间盘回缩,从而减轻其对神经根的压迫,达到解除症状的效果。
2、经皮穿刺椎间盘切吸术;
经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压,减少突出的椎间盘内容,从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。该方法的优点在于手术过程中损伤较小,对于椎间盘膨出有效。                           
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其他答案(共1个回答)

    2011-07-07 22:37:00
  • 可以腰硬外下注射曲安奈德封闭,一般三周封闭一次,一共3个疗程,主要是减轻粘连,水肿和无菌性炎症。要在医院手术室的麻醉医生操作,在操作中要监测生命体征,在治疗期间注意不要感冒,感染等,但是你没有说明心脏是什么病,具体要咨询医生。
    1*** | 2011-07-07 22:37:00 48 15 评论
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