宫内节育器的避孕原理、优缺点及放置要求
可归纳为下述3个方面：
(1) 节育器在宫腔内的机械作用。由于宫腔内的异物障碍以及机械挤压子宫内膜，使得受孕卵不易着床。
(2) 节育器作为一个异物，时刻都在刺激子宫内膜。使子宫内膜产生了非炎症性反应，内膜表层血管增多，白细胞浸润，吞噬细胞增多。这些现象改变了宫腔内环境，巨噬细胞还有减少宫腔内精子以及吞噬植入前的胚卵作用，使得卵子不易首床。
(3) 带铜的宫内节育器会引起局部释放前列腺素，前列腺素又会引起输卵管蠕动增加，蠕动增强的输卵管加速了孕卵的通过。一般地讲，卵子在输卵管部位受精后需要4-5天才能达到宫腔，植入着床，在这4-5天的时间里，孕卵已经开始分裂，放置节育器后，孕卵就可能提前1.5-2天的时间到达子宫腔。此时孕卵分裂程度不够，子宫内膜又没有完成孕卵着床的准备，没有达到一定的厚度，激素水平也没有达到一定的程度，因此孕卵在宫腔内不能着床，便被组织吸收或随月经、分泌物等排出体外，这样便达到了人工避孕的目的。
上环的避孕原理是什么(二)
上环是将宫内节育器放入子宫腔内，从而达到避孕目的。
它的避孕原理：
（１）机械作用：作为一个异物，使子宫内膜发生一种轻度、慢性、非细菌性炎性反应，从而改变子宫内环境，阻止孕卵着床。
（２）吞噬细胞作用：主要是巨噬细胞、中性白细胞发挥吞噬破坏精子的作用。
（３）炎性细胞作用：炎性细胞的退变物质达到一定浓度后，毒害胚胎使之不能继续发育。
（４）前列腺素作用：宫内节育器可刺激宫腔内膜产生前列腺素，前列腺素使子宫、输卵管收缩蠕动异常，同时增强雌激素作用，使宫腔内环境不利于着床。
（５）活性物质作用：宫内节育器可由金属铜制成，它可以通过宫腔内膜、宫腔液等内环境的局部变化，和对精子的毒性作用，来达到避孕目的。
宫内节育器避孕的优缺点有哪些？
宫内节育器的避孕效果是比较理想的，具有高效、长效的特点。目前在我国使用节育环的妇女占所有采取避孕措施妇女的40%左右，有效率约为90%-96%。归纳起来，具有以下几个方面的优点：
(1) 放置方法简便痛苦小，一次放入，可避孕多年，甚至终身避孕。
(2) 对人体健康无影响，也不影响夫妇双方的性快感；
(3) 宫内节育器是一种可复性避孕工具，如果需要生育或不适应时可随时取出，取出后短期内即可恢复生育能力；
(4) 不影响女性内分泌与排卵等生理功能，容易被广大育龄妇女所接受。
宫内节育器的缺点：
(1) 避孕效果比不上口服避孕药。带环怀孕率可达5%，圆环的脱落率高达10-15%，带铜避孕环的脱落率较低，带环怀孕率也较低。
(2) 少数妇女放宫内节育器后可能出现一些副作用，如阴道流血、月经过多、经期延等，有时因这些副作用而不得不改用其他避孕方法。
(3) 宫内节育器只能阻止宫腔内的正常怀孕，而不能预防宫外孕，有极少数妇女放避孕环后发生宫外孕。
哪些情况下不适合安放宫内节育器？
(1)患有生殖器官炎症者为宫内节育器的禁忌症。炎症包括：外阴炎，阴道炎，急、慢性盆腔炎和重度宫颈糜烂。如要配带宫内节育器需等炎症治愈后再进行。
(2)三个月内有月经频发、月经量过多，或有阴道不规则出血的病人不适合放环。
(3)宫颈口过松或宫颈有严重撕裂伤的妇女不适合放置宫内节育器，因为容易脱落。
(4)有生殖器官畸形如双子宫、双角子宫，或患重度子宫脱垂者亦不应该上环。
(5)患生殖器肿瘤时，如果子宫肌瘤为浆膜下肌瘤，患者宫腔大小在正常范围时可以配带避孕环，术后要定期复查；但如果发生的为粘膜下子宫肌瘤，则为带环禁忌症。患卵巢肿瘤时也不适合带环避孕。
(6)子宫过小(宫腔深度小于5厘米)或过大(宫腔深度大于9厘米)的患者不要配带宫内节育器。
(7)患有严重的全身性疾病如重度贫血、心力衰竭者，以及患有急性传染性疾病或各种疾病的急性期时，均不宜带环。
宫内节育器有哪些种类
全世界已有数十种不同类型和形状的宫内节育器，大致可分为以下两大类。
(1)惰性宫内节育器 由惰性原料如金属、硅胶、塑料或尼龙等制成。国外研制的主要为Lippes蛇形和Dukan盾形节育器；国内主要为不锈钢环及其改良品。
(2)活性宫内节育器 其内含有活性物质如金属、激素、药物及磁性特质等，以便提高避孕效果。带铜宫内节育器中有带铜T形宫内节育器(TCu—IUD)和带铜V形宫内节育器(VCu—IUD)。药物缓释宫内节育中有含有孕激素的T形宫内节育器。含有其他活性物质的宫内节育器，如含锌宫内节育器，含磁宫内节育器，含有前列腺素合成酶抑制剂的宫内节育器及含有抗纤溶药物的宫内节育器，尚处于研究阶段。
