鼻咽腺样体肥大怎么办

有些儿童疾病是由腺样体增生引起的，因此，家长了解腺样体及其与儿童疾病的关系很有必要。 

什么是腺样体腺样体隐藏在鼻咽顶壁与后壁的交界处，是一种淋巴组织。它形如半个被剥了皮的橘子，表面凹凸不平，有5～6条纵形沟裂，这些沟裂易存留病毒和细菌。腺样体一般到6岁左右增长得最大，到10岁以后开始萎缩。 

腺样体增生与儿童疾病的关系1.诱发上呼吸道感染。当儿童机体抵抗力降低，如受凉、感冒时，病毒、...

有些儿童疾病是由腺样体增生引起的，因此，家长了解腺样体及其与儿童疾病的关系很有必要。 

什么是腺样体腺样体隐藏在鼻咽顶壁与后壁的交界处，是一种淋巴组织。它形如半个被剥了皮的橘子，表面凹凸不平，有5～6条纵形沟裂，这些沟裂易存留病毒和细菌。腺样体一般到6岁左右增长得最大，到10岁以后开始萎缩。 

腺样体增生与儿童疾病的关系1.诱发上呼吸道感染。当儿童机体抵抗力降低，如受凉、感冒时，病毒、细菌容易在此处繁殖，引发急性腺样体炎。其表现为突发高热，鼻塞严重，呼吸困难。若炎症波及咽鼓管咽口，还可引起化脓性中耳炎，表现为耳内闷胀、耳痛、听力下降等。如果腺样体反复发炎，就会出现病理性增生。 

儿童鼻咽部比较狭小，腺样体肥大会引起鼻塞，患儿不得不张口呼吸。鼻塞还会使鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，引发咳嗽和抵抗力下降。因此，腺样体增生患儿容易罹患上呼吸道感染性疾病。长期鼻塞还能导致脑部缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。 

导致发育障碍。长期用口呼吸，在气流的冲击下，硬腭高拱，会使面部发育变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、上切牙突出、咬合不良等。由于面部肌肉活动受限，患儿面部缺乏表情，医学上称之为“腺样体面容”。睡眠时，患儿由于鼻塞而被迫张口呼吸，气体不断地冲击舌根部及悬壅垂等组织，随着呼吸而发出阵阵鼾声。这会使患儿在睡眠过程中发生脑部缺氧，不仅影响孩子的智力发育，还影响生长激素的分泌，导致身材矮小。 

及早诊治疗效好如果家长发现孩子经常有鼻塞或睡眠时打鼾的情况，应带孩子去耳鼻喉科检查一下，看看孩子是否存在腺样体增生。目前，腺样体肥大最好的治疗办法是手术切除，4岁以上患儿即可手术。但如果孩子已经出现了“腺样体面容”，那么，即使手术，“丑小鸭”也很难变成“白天鹅”了

  

腺样体肥大 

腺样体肥大（adenoidal hypertrophy）系咽扁桃体增生。儿童腺样体肥大常属生理性，婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织，并随年龄而增生，6岁时即达最大程度，以后逐渐退化，若其影响全身健康或邻近器官者，才称腺样体肥大。 

病因 儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等，若反复发作，腺样体可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体...

  

腺样体肥大 

腺样体肥大（adenoidal hypertrophy）系咽扁桃体增生。儿童腺样体肥大常属生理性，婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织，并随年龄而增生，6岁时即达最大程度，以后逐渐退化，若其影响全身健康或邻近器官者，才称腺样体肥大。 

病因 儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等，若反复发作，腺样体可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。 

临床表现 

（一）局部症状：儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可发生耳鼻咽等症状。表现为睡眠时张口呼吸，舌根后坠常有鼾声，夜寐不宁，鼻分泌多，说话时有闭塞性鼻音，语音含糊。因长期张口呼吸，致使面骨发育障碍，上颌骨变长，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有痴呆表现，形成“腺样体面容”。吞咽与呼吸之间共济运动失调，常发生呛咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜，易患气管炎。因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致吸力减退，鼓膜内陷。 

（二）全身症状：常有全身营养及发育障碍，主要表现为慢性中毒反射性神经症状，如表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好，日久致鸡胸或扁平胸。少数由于慢性鼻阻，长期缺氧而出现肺心病，甚至急性心衰。检查见腺样体面容，硬腭高而窄，后鼻镜检查可见鼻咽顶有粉红色，分叶状淋巴组织块，鼻咽部触诊可触及柔软肿块，必要时可作X线鼻咽侧位片，有助诊断。 

治疗 

手术切除腺样体，可在扁桃体手术时同时切除，或单独进行（图6-5），不宜手术者可考虑放射疗法。 
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