血栓性脉管炎的神经系统表现:1) 本病好发于20~40岁男性,多有吸烟史,渐进性起病,首发症状为下肢动脉缺血, 可有间歇性跛行伴无力。约2%的病例累及脑血管,常见于出现肢体症状几年后,少数病例 与肢体症状同时出现。早期表现阵发性头痛、易疲劳、工作效力降低、记忆力减退及失眠, 随疾病进展约半数患者出现脑缺血症状,如眩晕发作、短暂性偏盲、轻偏瘫、言语障碍及偏 身麻木,局灶性或全面性痫样发作等。有时症状在数小时缓解类似TIA,后期症状体征持续 存在,出现瘫痪、失语等。2) 病变可呈多发性腔隙梗死,表现类似皮质下动脉硬化性脑病,如渐进性记忆障碍、 性格改变、淡漠及反应迟钝、智能减退,理解、计算、分析及判断力丧失。可出现抑郁或妄 想、强哭强笑,与假性球麻痹相似。约30%的患者出现脑假瘤症状,常突然起病,逐渐加 重,出现颅内压增髙症状,伴局灶性神经体征,颇似颅内占位病变。脑CT及MRI检查可显 示脑梗死灶,多在颈内动脉分布区,或为广泛的皮质及皮质下散在病灶。多普勒超声及动脉 造影可确诊。