血浆交换一旦TTP确诊,首选治疗是血浆交换,每日血浆交换量为至少一个血浆体积,直到血小板计数恢复正常。此时血清LDH水平可能正常,也可能未恢复到正常水平,欲达到这一目标,通常需要10天或更长时间。血浆交换治疗TTP的机制可能包括:①去除了异常的vWF多聚体、血小板聚集因子及循环免疫复合物;②补充了大分子量vWF的“加工”因子或PGI2。血浆输注在血浆交换进行以前,或无条件进行血浆交换者,可输人新鲜冻存血浆,或血浆沉淀物的上清部分。其他其他治疗方法包括:糖皮质激素,抗血小板药物,长春新碱,静脉内注射免疫球蛋白,PGI2的应用,甚至脾切除等。这类疗法的疗效不肯定。在TTP的治疗中,应避免输人血小板。因为输人血小板后,可加重TTP患者的神经系统症状和肾功能损害。