大块骨质溶解症(massive osteolysis)又名Goriiam病,是一种 少见的进行性大量骨质破坏性疾病。其病因不明,可能与骨的血 管(淋巴管)瘤或畸形有关,还有的发生于骨外伤或高分子量聚 乙烯人工关节置换术后。此病可发生于各年龄,较多见于儿童及 青年。病变可累及全身各骨,单骨或多骨,常见为肩带(肩胛 骨、肱骨、锁骨)或盆带(髂骨、股骨、骶骨)同一区或同一侧 的多发性病变,亦常累及肋骨和脊椎,有时伴有大量胸腔积液。 X线早期表现骨皮质下及骨髓腔内局灶性骨质疏松及溶解,后期 骨质完全消失,常伴发骨折而无骨膜反应或骨痂形成。病变呈进 行性,常因骨缺损继发严重的合并症,如瘫痪、肺萎陷等可致病 人死亡,但也有发展缓慢和自然静止的病例。此病的X线及临 床常疑为骨恶性肿瘤,确诊有赖病理诊断。病理组织学见骨组织 被结缔组织和血管所取代,骨小梁明显减少,被蚕食样,但破骨 细胞样巨细胞并不增多。血管分支状,连接成网状,内皮细胞不 活跃,无异型性。