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哪些卵巢的因素会造成不孕不育?

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全部答案

  •   (1)先天性异常:有先天性卵巢发育不全、47XXX综合征、真性两性畸形、睾丸女性化等,均不属于不孕症治疗的范畴。先天性卵巢发育不全,是指妇女出生时就没有卵巢或卵巢很小,很难分泌足够的雌激素、孕激素。如遗传性疾病特纳综合征是由于受精时,丢失了夫妇双方中1条必需的X染色体,因而患有特纳综合征的女性只有1条X染色体,而具有正常生育功能的女性,必须具备两条X染色体。
      特纳综合征患者,在出生时就具备了诊断的基础,但患者往往到发身期才被确诊,因为此时女性仍没有第二性征,也无月经初潮,因而受到重视,前去就诊。对于特纳综合征的患者,在给予雌激素、孕激素联合治疗后,女性的乳房、阴毛、生殖器及其第二性征可得到进一步发育,但纯合子(45XO)特纳综合征患者是不会排卵的,因而没有生育能力,属于绝对不孕者。
      适应社会、适应环境是...全部

      (1)先天性异常:有先天性卵巢发育不全、47XXX综合征、真性两性畸形、睾丸女性化等,均不属于不孕症治疗的范畴。先天性卵巢发育不全,是指妇女出生时就没有卵巢或卵巢很小,很难分泌足够的雌激素、孕激素。如遗传性疾病特纳综合征是由于受精时,丢失了夫妇双方中1条必需的X染色体,因而患有特纳综合征的女性只有1条X染色体,而具有正常生育功能的女性,必须具备两条X染色体。
      特纳综合征患者,在出生时就具备了诊断的基础,但患者往往到发身期才被确诊,因为此时女性仍没有第二性征,也无月经初潮,因而受到重视,前去就诊。对于特纳综合征的患者,在给予雌激素、孕激素联合治疗后,女性的乳房、阴毛、生殖器及其第二性征可得到进一步发育,但纯合子(45XO)特纳综合征患者是不会排卵的,因而没有生育能力,属于绝对不孕者。
      适应社会、适应环境是这些患者最好的选择。有一种特纳综合征(嵌合型45XO/46XX)妇女是可以妊娠的,但妊娠后习惯性流产的发生率很高,即使足月分娩,生出的孩子也常常伴有染色体异常,如Down’‘s综合征。患有特纳综合征妇女的治疗,最好请教遗传学家和不孕症治疗专家。
      还有一些能引起不孕的,是较为罕见的先天性卵巢发育不良、卵巢不敏感综合征、卵巢早衰及性腺发育不全,至今其发病原因尚不清楚。在一些病例中,母体早孕期间的病毒感染或代谢紊乱可能是腹腔中胎儿的致病因素。有些时候,这些病变呈一过性,但过后卵巢对促排卵药物又有反应。
      因而,这类不孕症患者应与不孕症治疗专家取得联系,切莫错过治疗机会。 (2)多囊卵巢综合征:又称Stein-Leventhal综合征,是30岁以下妇女的常见病。正常情况下,卵泡发育成熟后,要突破卵巢包膜,释放出卵子。而多囊卵巢综合征患者,卵巢包膜增厚,多个小卵泡发育,并停留在卵巢包膜下,因而排不了卵。
      多囊卵巢综合征的病因可能是:下丘脑或垂体功能紊乱,或卵巢、肾上腺之间的内分泌失调。临床表现为卵巢增大、月经不规则、不孕、多毛及肥胖(体重过度增加)。由多囊卵巢综合征所致的不孕,可用氯米芬诱发排卵;如果激素治疗失败,建议可行卵巢楔形切除术。其目的是使卵巢变小,卵巢内卵泡减少,以恢复正常的排卵功能。
       (3)卵巢炎:可分结核性与非实质性的卵巢实质炎、周围炎。对于炎症,应以抗炎治疗为主;对于周围有纤维粘连者,可考虑剖腹手术或腹腔镜下行粘连分解术;患结核者可行抗结核治疗。 (4)卵巢位置异常:卵巢下垂,使输卵管伞端与卵巢解剖位置改变,于是影响卵子进入输卵管。
      可通过做卵巢固有韧带缩短术,将卵巢系膜缩短或固定于子宫后壁。粘连性的子宫位置异常多由炎症、子宫内膜异位所致,而这些均可引起不孕。可考虑手术或行腹腔镜下分解粘连术。 (5)卵巢肿瘤:卵巢囊肿有时与不孕有关,分泌雌激素过多的多发性卵泡囊肿,可引起持续性无排卵。
      卵巢的实质肿瘤,如各种分泌激素的肿瘤、分泌女性激素的颗粒细胞瘤、卵囊膜细胞瘤。大多数卵巢肿瘤并非是恶性的,但只要卵巢持续增大就必须作进一步检查,以明确诊断。卵巢活检是对增大卵巢最准确的诊断方法。卵巢囊肿不同于卵巢肿瘤,卵巢囊肿可以是功能性的,功能性的卵巢囊肿常会自行消失。
      在正常情况下,卵泡成熟后要释放出卵子。若卵子没有排出,卵泡持续增大,且伴有液体潴留,便形成囊肿。黄体囊肿也是这样形成的。排卵后,若未受孕,黄体即迅速萎缩,若卵子释出后,液体潴留其中或伴有出血(又称血体),便形成了黄体囊肿。若病因不复存在,卵泡囊肿和黄体囊肿也会随即消失。
      卵巢肿瘤常无伴随症状,但一些妇女会感到性交疼痛,或肿瘤增大明显时,感到腹胀,出现膀胱、直肠压迫症状,或压迫周围血管、淋巴管引起静脉曲张,痔疮及会阴、大腿的肿胀;若肿瘤进一步增大,可使子宫移位。卵巢肿瘤可因月经紊乱导致不孕。有些肿瘤会分泌异常的男性或女性激素,破坏机体的激素平衡。
      分泌女性激素的肿瘤患者可出现假孕、性早熟、不规则出血、子宫肥大和内膜增生等症状。分泌雄性激素的肿瘤较为罕见,患者可出现闭经、面部及胸部毛发生长、声音低沉、女性第二性征改变,如乳房变小、阴蒂增大。肿瘤切除后,病变即逆转,症状消失。恶性肿瘤的预后与组织分型、分期有关。
      通常,恶性肿瘤一经诊断,多为晚期。化疗又会使得患者处于不孕或相对不孕状态。无论什么情况下,肿瘤专家都反对患者妊娠,因为妊娠伴随的高激素水平可能会增加肿瘤的复发。但也不是所有的肿瘤专家都反对患者妊娠,应根据治疗情况再决定能否妊娠。持续增大的卵巢肿瘤必须要进行手术治疗。
      如果盼望生育,医师会尽可能保留女性的卵巢,但有其一定的危险性。至今,这个问题尚有争议。一侧卵巢切除,并不影响受孕。只要对侧卵巢功能正常,仍可以怀孕。许多人认为,一侧卵巢切除会减少一半的受孕机会。事实并非如此,只要月经正常,保留的另一侧卵巢照例会每月排卵。
       (6)卵巢子宫内膜异位:在子宫内膜异位所致的不孕中,以病灶侵犯卵巢者为最多。可用17-乙炔睾丸酮的衍生物药物进行治疗;可行保守手术,应在保留正常的卵巢组织下,尽量切除可见的病灶;也可在腹腔镜下电灼较小的病灶,同时还能松解盆腔内的轻度粘连,或通过镜管的附属针头抽出子宫内膜囊肿的内容物。
       (7)卵巢性闭经:卵巢性闭经的患者,经促性腺激素治疗后,可能有无效和有效的两类。因此,对于卵巢性闭经患者的检查要顺序进行:①测定尿或血中促卵泡激素与黄体生成素;②促性腺激素兴奋试验;③有条件的,可作促性腺激素释放激素垂体兴奋试验;④染色体、性染色质检查;⑤腹腔镜检查;⑥必要时,可开腹检查。
       如果做了卵巢手术,尽可能在3个月以后考虑怀孕之事,以利于卵巢完全恢复正常。收起

    G***

    2018-05-23 12:07:39

备孕指南

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内分泌失调

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宫颈

  • 想知道!!! 这两天晚上总有像白带一样的东西流出,白天没有,有宝妈有这种情况的吗?

    我婆婆说那个不是羊水,说是可能是尿失禁,但是我觉得还是应该问问医生比较安全。

  • 我的宝宝刚2个月,最近发现阴道常有白带,这正常吗? 着急的妈咪我的宝宝刚2个月,最近发现阴道常有白带,这正常吗? 着急的妈咪

    我女儿刚满月那会也有,但我发现每次都是因为包了纸尿裤后就明显,我估计是因为纸尿裤不透气造成的,所以白天都给孩子把尿或是用纱布。你看看是这个原因吗?

  • 孕前不应该吃哪些食物?

    1.吸烟  尼古丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用,它会影响生殖细胞和胚胎的发育,造成胎宝宝畸形。无论你烟瘾有多大,为了宝宝还是戒掉吧。准妈妈、爸爸最好在计划怀孕前3个月或半年改掉吸烟的不良嗜好。   2,。饮酒  较多的酒精能够影响精子和卵子的质量,酒精中毒的卵细胞可与精子结合形成畸形胎儿。而如果爸爸长期大量饮酒会发生性功能障碍,也会使70%的精子发育不全或游动能力差,不利于胎宝宝的发育。  妈妈一般在孕前3~4周戒酒;爸爸在前计划怀孕前2个月最好不要多喝酒,前一周内绝对别碰酒。   3.喝咖啡  在怀孕前就有喝咖啡习惯的妈妈,即每天喝4杯以上的,宝宝的早产率就要上升30%,而发生流产的可能性也会增加20%。同时咖啡也会抑制精子的活跃度,打算要宝宝的未准妈妈爸爸们还是少喝些好!  孕前一个月最好不要喝,不过偶尔喝一点也是可以的,千万别过量。   4.节食  减肥是种时尚,但想要宝宝的夫妻可不要随意节食,与偏食一样,这会造成某些营养素缺乏,使精子和卵子的活力下降。而且,孕前营养不足还会影响孕初刚形成的胚胎发育,也影响乳房发育。如果通过吃减肥药来减肥,则容易引起妊娠中毒和造成胎宝宝畸形,更是万万不可!  想怀孕的准妈妈可不要随意节食哦!减肥?产后再说吧! 5.偏食  为了生出漂亮健康的宝贝,孕前可不要偏食哦。如果妈妈孕前营养不良,可能会导致不孕,或者导致孕初胎宝宝发育迟缓。而爸爸的精子生存更需要优质蛋白质、钙、锌等矿物质和微量元素,如果缺少这些营养素,会对宝宝生长不利。

  • 孕前用药有哪些禁忌?

    安眠药:安眠药对夫妻双方的生理功能和生殖功能都有损害,安定、利眠宁、丙咪嗪等会影响脑垂体促性激素的分泌。如果准爸爸过多服用可能导致遗精及性欲减退;准妈妈则会表现为月经紊乱或闭经,从而影响受孕能力。如果出现失眠现象最好通过增强体质、调节生活规律来解决,不要依靠药物哦。 壮阳药:尽管壮阳药能够改善男性的性生活质量,让准爸爸威力十足,但它很可能是一种染色体致畸剂,会影响精子的活动能力,致使精子发生诱变。此外,大部分壮阳药中都含有刺激神经亢奋的化学成分,它们对胎宝宝的神经发育甚至对准爸爸的身体都会有一定的损害。 减肥药物:一些化学毒物、药物或有害物质,可能导致精子的变异,会引起胎儿的畸形。因此,为了能够孕育一个健康的宝宝,计划怀孕的未准爸妈不应服药减肥。

  • 打算要宝宝,孕前还需要补钙吗?

    你好,在怀孕之前女性一般要补充微量元素和维生素。平时饮食也要注意多吃新鲜的水果和蔬菜,也要多吃含蛋白质高的食物。

  • 怀孕前三月吃核桃好吗?我听说吃核桃,宝宝的智力发育好,就不清楚什么时候吃合适。

    当然可以吃的哦,孕期可以适当多吃一点坚果的,有利于宝宝大脑发育的哦

  • 备孕女性的饮食原则是怎么样的呢?

    01 1首先,在备孕期,女性不能食用辛辣食物。辛辣食物的食用不但会导致消化不良,也就不利于营养吸收,当然就不利于备孕。喜爱吃辛辣食物的女性,最好能清淡饮食,尽量避免辣椒、胡椒等辛辣的配料。 02 2其次,高糖食物也是不可取的。女性常吃高糖的食物,容易出现体内糖分增多,容易埋下糖代谢紊乱的祸害,以至于怀孕后出现妊娠糖尿病等。 03 3最后,快餐、方便面、油炸食物也是不能吃的。很多人都知道这些食物的危害,但就是觉得吃一定应该没有问题,尤其坏死快餐。没有时间做饭,快餐多方便。但是就备孕的情况下,快餐是不可取的,以内多数快餐的调味料都营养失衡的,不利于身体健康,和备孕营养的吸收。所以,这些生活中的“垃圾食品”必须杜绝。 04 除了饮食方面,备孕夫妻实现优生优育还需要运动,所以,备孕夫妻一定要动起来。

  • 孕前必看的攻略有哪些呢?

      攻略1:遗传咨询,评估风险策略   某种遗传病是否会在下一代有再发风险?如何才能提升生育质量?可以在妊娠开始前向专业医生进行遗传咨询。通过这种专业咨询可使夫妻及有关家属对某些遗传病有全面的了解,选择最适当的决策。   一般来说,需进行遗传咨询的高危对象有:①夫妇双方或家系成员患有某些遗传病或先天性畸形者;②曾生育过遗传病患儿的夫妇;③曾生育过不明原因智力低下或先天畸形儿的夫妇;④不明原因的反复流产或有死胎、死产等情况的夫妇;⑤婚后多年不育的夫妇;⑥35岁以上的高龄夫妇;⑦长期接触不良环境因素的育龄夫妇;⑧孕期接触不良环境因素以及患有某些疾病的孕妇;⑨常规检查或常见遗传病筛查发现异常的夫妇。   攻略2:改变避孕方式,改善子宫环境   良好的子宫环境是孕育胎儿的基础。而在计划怀孕之前,必须改变避孕方式(比如改用避孕套或安全期避孕法等),从而改善子宫环境,为孕育胎儿做好准备。   使用短效口服避孕药者:需停服避孕药,最好等待月经恢复2-3个周期再怀孕;使用长效口服避孕药者,需停服避孕药,等待月经恢复3-6个周期再怀孕。   使用皮下埋植避孕者:需取出埋植在皮下的硅胶小管或小棒,等待月经恢复2-3个周期后再怀孕。   使用宫内节育器者:需取出节育器,等待月经恢复2-3个周期后再怀孕。   注射长效避孕针者:需等待月经恢复3-6个周期后再怀孕。

  • 宝宝八个月了白带过多怎么回事?宝宝八个月了白带过多怎么回事?

    宝妈我也是哎!这两天左小腹隐痛!准备去医院照个B超

  • 月经后几天做爱会怀孕吗月经最后两天做爱会怀孕吗,做爱后的一天没有在来月经,有没可能怀孕

    不会的,是安全期。女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。卵子自卵巢排出后在输卵管的内能生存1-2天,以等待受精;男子的精子在女子的生殖道内可维持2-3天受精能力,故在卵子排出的前后几天里性交容易受孕。为了保险起见,我们将排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期。因为在排卵期内性交容易受孕,所以排卵期又称为易受孕期或危险期。

  • 输卵管积液是怎么检查的?

    输卵管积液的患者平时多无腹痛症状。因为一般输卵管积脓变为浆液性即输卵管积液或积液被机体吸收后,炎症往往早已痊愈,输卵管积液很轻易被忽略。由于输卵管积液时,输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通,故输卵管积液病人常有间断性阴道排液,不孕往往为输卵管积液的唯一表现。  那么,用什么方法可以检查出输卵管积液呢?假如输卵管积液体积较大通过B超是可以查出来的,但对于体积较小或输卵管积液被机体吸收后所剩下的空壳即盲袋状扩张是查不出来的。而临床上所碰到的输卵管积液大部分是由于检查不孕原因时通过经X线的输卵管造影检查所查出来的,大部分的输卵管积液属于输卵管积液被机体吸收后所剩下的空壳即盲袋状扩张,是一个潜在的盲袋状扩张在经X线输卵管造影检查时所表现出的造影剂积存于输卵管伞端的X线征象。其最终诊断需通过子宫输卵管造影检查。输卵管积液的X线表现是输卵管全程显影,伞端会明显积水扩张,无或有部分造影剂自输卵管伞端弥散盆腔。亦可通过腹腔镜进行检查,腹腔镜下在急性输卵管炎输卵管积脓阶段可见输卵管增粗肿张,后期可见输卵管伞端闭锁。  输卵管积液多为双侧性,与四周组织很少粘连,对年龄较轻的患者,如卵巢外观正常,可以分离输卵管与卵巢粘连,切除输卵管,保留卵巢。

  • 慢性输卵管炎的病因有哪些呢?

    1.炎症因不孕前来就诊属输卵管炎病变者皆为慢性输卵管炎。其形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管粘膜粘连或盆腔炎。也可以是外阴阴道上皮和(或)子宫内膜局部形成病灶而引起上行感染,形成慢性输卵管炎阻塞输卵管通道,如不全流产、残留胎盘引发炎症。个别带宫内节育器者,继发慢性输卵管炎而无急性输卵管炎临床表现,或只为亚临床感染,引起输卵管粘膜不同程度的粘连。输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发,尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连,使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内,与精子相遇,如化脓性阑尾炎、急性肠憩室炎及结核性腹膜炎。 致病菌有细菌、病毒、原虫、支原体,其中又以细菌感染为最多。细菌常见的有一般化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌。这些病原菌多在不洁流产、不全流产、人工流产和产褥感染中发现。由性传播者以淋病双球菌传染为主,此外尚有沙眼衣原体感染(详见第十四章性病与不孕)。幼年或青少年期患结核性腹膜炎者,继发结核性输卵管炎,甚至结核性子宫内膜炎。结核性病变破坏性大,实行助孕技术成功率低于化脓性者。支原体(mycoplasma)、解脲脲原体(Ureaplasmaurealyticum)是否致成不孕尚无定论,但近来报告亦与不孕有关。 输卵管炎症病原体传播形式有三种。一为沿生殖器官粘膜上行感染,淋病双球菌感染宫颈粘膜、子宫内膜和输卵管粘膜,即沿此方式进行(图7—1)。第二种为致病菌沿阴道上部及宫颈旁腹膜后淋巴系统向输卵管延伸,所以感染部位在输卵管卵巢表面开始,这种传播方式见于流产后、产褥期及放置宫内节育器的感染。第三种为血行播散,由感染灶经血行感染腹膜,然后感染输卵管,如结核性输卵管炎 2.子宫内膜异位症 盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带,使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连,使成熟卵不能被摄入输卵管内。子宫内膜也可移位至输卵管内而影响受精。

  • 五个月宝宝下嘴唇发紫是怎么回事?好担心,宝宝的身体健康,需要做什么身体孕检呢?

    孩子的下嘴唇发紫,那么很有可能是天气太冷了,所以你要给孩子及时的,增减衣物之类的注意保暖。

  • 明年生猴宝宝几月的好呢?如果现在备孕的话最快也是2月份出生是吗?

    这个只要宝宝健康就行的啊,不要相信这些乱七八糟的东西的,这些是迷信的说法的,没有科学依据的了。不要胡思乱想的了。

  • 孕前饮食注意事项有哪些?

    关注孕前饮食注意事项,在你还没怀孕之前,就考虑培养一些饮食上的好习惯,对你和未来宝宝的健康都将很有益处。 在饮食习惯上,你需要了解以下孕前饮食注意事项: 坚持饮食均衡多样,摄入大量保证身体健康所需的营养物质。 每日摄入至少1000毫克(mg)钙(相当于3杯约240毫升的牛奶)。 保证饮食中有足量的铁,特别是如果你经血量大。 一日三餐要有保证。 每天至少5份蔬菜或水果,食物种类要全面。 限制对脂肪、盐分和糖类食品及饮料的摄入 让体重指数(BMI)保持在健康范围内(用我们的查查你的体重指数是否合适)。 在维生素补充上,你要注意服用叶酸补充剂。要想让孕期健康,你要特别考虑的一个关键营养素就是叶酸。你的身体需要叶酸来制造新细胞和遗传物质。在孕期,叶酸有助于宝宝神经管的发育,神经管在怀孕之后很快便会开始形成,并发育成宝宝的脊柱。有时候神经管不能正常闭合,就会造成神经管畸形(NTD),如脊柱裂。 在怀孕之前和孕期摄入充足的叶酸可以使宝宝患神经管畸形的概率降低72%。已怀孕或计划怀孕的女性应该每天服0.4毫克或400微克叶酸补充剂,并一直持续到至少孕12周。医生通常会给以前生过神经管畸形宝宝或正在药物治疗癫痫症的女性开每天5毫克更高剂量的叶酸,所以你一定要向医生咨询适合你的正确剂量。此外,要确保你的饮食包含富含叶酸的食物,包括柑橘类水果和果汁、深绿叶菜、豆类、全麦食品、强化面包、早餐麦片等。 在孕前饮食注意事项中,你还要注意别吃下列食物: 可能含有高水平利斯特菌的食物,如肉酱和软奶酪 包含大量视黄醇形式维他命A的维他命补充剂和食物(如肝),因为可能会伤害胎儿,但β胡萝卜素形式的维他命A在孕期服用是安全的。 油性鱼,这种鱼中的汞含量和污染物可能会高。虽然你可以吃这种鱼,但注意不能吃太多,每周不超过两次。 花生,如果你的家庭有哮喘、花粉热或湿疹史。 如果你特别担心自己以前吃的东西对怀孕不利,可以在开始准备怀孕前给自己一些时间尝试减少体内的汞或维生素A的水平。或者一旦你怀疑自己怀孕,就不要吃这类食物了。因为怀孕会削弱你的免疫系统,利斯特菌和在孕期会更容易成为问题,你在抗击这些病菌时更容易生病。 最后,你还应该戒掉那些可能对胎儿发育有害的其他习惯,如吸烟、过量饮酒、摄入过多咖啡因和吸毒等。

  • 吃丰胸药后可以母乳喂养吗吃了一年多的泰国丰胸药,准备要孩子,可以母乳喂养吗?会不会有影响啊? 丰胸药

    丰胸药各有差异,毕竟不清楚其成分也不好说好不好,但可以母乳喂养的,准备要小孩就把丰胸药停掉就行。应该影响不大的。也可以去做个孕前检查。

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