脊柱结核并发截瘫仍属于脊髓压迫症,其神经系统功能障碍表现多样,取决于病变轻重和部位。
痛觉、触觉、温度觉可有减退,与受累脊髓所支配的皮节相应。肌力减弱,胸腰段以上部位病变多表现为上运动神经元瘫痪,肌张力增高,受累段以下脊髓相应的腱反射亢进,可踝阵挛或髌阵挛,出现病理反射,跖反射呈伸性反应,表现为Babinski征(巴彬斯基征),Chaddock征(夏达克征), Oppenheim征(压胫骨征),Gordon征(戈登征)阳性。颈椎病变可引起Hoffmann征(霍夫曼征)。仅少数瘫痪因脊髓伤害急剧严重可出现软瘫。排尿排便障碍常有发生。除少数直接累及骶髓圆锥和马尾外,多表现为神经反射性膀胱。前者可发生充盈性尿失禁,后者由于初级脊髓反射存在,膀胱有部分容量,残余尿较少,但患者排尿不受意识控制,膀胱充盈到一定程度时,刺激会阴部敏感区引起排尿。排便障碍表现为便秘,失去便意。高位颈脊髓受累可波及膈肌,引起呼吸功能障碍。植物神经系统功能障碍提示脊髓伤害严重,表现为出汗,温度异常,神经营养障碍。