在类风湿关节炎治疗过程中，容易步入一些误区。误区之一：“西药不良反应大，中药不良反应小，中药比 西药好。”其实，这种认识是错误的。“凡药皆有毒”，不论 中药、西药都是如此。如果能在医师的指导下服药，其安全性才有保障。值得警惕的是，一些江湖游医就是利用患者这 种心理，以所谓“家传秘方”、“偏方”来迷惑患者。如果怀 疑自己患了类风湿关节炎，应去正规医院就诊，找专科医师检 查和治疗。误区之二：“泼尼松不能服，用了要上瘾。”这种看法不全 面。以前，类风湿关节炎治疗中较多采用泼尼松，近年来，已 较少将激素作为首选的治疗药物。但是，对于一些关节症状严 重，服用非留体消炎药仍不能缓解症状，或伴有明显全身症状 或内脏器官受累时，仍需要采用激素治疗，但剂量已远低于以 前。患者不必“望激素而生畏”，应由专科医师决定取舍。误区之三：“患了类风湿关节炎，十之八九要残疾。”对 此不必过分担心。的确，对于部分严重的类风湿关节炎患者， 或未坚持正规治疗的患者，会导致关节畸形、功能减退，但是 对于大多数患者来说，如果能抓住发病初期1~2年的时间，采 取正规的治疗和随访，严重的畸形完全可以避免，患者可以保 持较好的生活质量和工作能力。即使有少数患者出现了严重的 关节畸形，也有可能通过骨科手术进行治疗。残疾不残疾，除 决定于病情本身轻重不同外，有没有坚持正规治疗起相当重要 的作用。误区之四：“是否患类风湿关节炎，测定类风湿因子便 知。”其实并非如此，这也是一些非风湿科医师容易产生的错 觉。类风湿因子阳性并非类风湿关节炎所特有，其他一些疾 病如干燥综合症、系统性红斑狼疮、亚急性细菌性心内膜炎等 同样会出现类风湿因子阳性反应。而类风湿关节炎患者中也仅 85%左右类风湿因子阳性，另15%患者类风湿因子可始终为阴 性。必须指出的是，对于阳性者一定要检测滴度，没有滴度的 阳性对诊断是没有意义的。类风湿因子检测只是类风湿关节炎诊断中的参考指标之一，医师需综合化验、临床症状、体检等 多方面资料，才能做出正确的诊断。误区之五：“每次都服用同样的药，自己到药房买一些就 可以了，不必经常到医院去。”千万不可。到医院随访，并不 仅仅为配药。医师要观察患者病情改变，有无药物不良反应出 现，必要时还要做一些化验检查，以决定药物剂量的增减及品 种的更换。
