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确诊痛风性关节炎患者应做哪些检查呢?
确诊痛风性关节炎患者应做如下检查: (1)X线摄片检查:在受累关节,可发现软骨缘邻近关节的骨质有圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损区,系由尿酸盐侵蚀骨质所致,为痛风的X线特征。早期可示关节内非对称性肿胀,后期见软骨缘邻近关节的骨质有不整齐的穿凿样圆形缺损。早期也可无异常发现。 (2)血尿酸、尿尿酸增高。发作期白细胞总数可增高、血沉加快。晚期尿中常有蛋白、血中非蛋白氮升高。 (3)必要时做肾B超...
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确诊痛风性关节炎患者应做如下检查: (1)X线摄片检查:在受累关节,可发现软骨缘邻近关节的骨质有圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损区,系由尿酸盐侵蚀骨质所致,为痛风的X线特征。早期可示关节内非对称性肿胀,后期见软骨缘邻近关节的骨质有不整齐的穿凿样圆形缺损。早期也可无异常发现。 (2)血尿酸、尿尿酸增高。发作期白细胞总数可增高、血沉加快。晚期尿中常有蛋白、血中非蛋白氮升高。 (3)必要时做肾B超探测、尿常规、肾功能等检查,以了解痛风后肾病变情况。 (4)血尿酸:急性发作期血尿酸增高,缓解期可以正常。 (5)尿液尿酸:对急性关节炎诊断意义不大,因1/2的痛 风患者小便尿酸排出正常,但通过尿液检查了解尿酸排泄情 况,对选择药物及鉴别尿路结石是否因尿酸增髙引起有所帮 助。正常饮食24小时尿酸排出量在600毫克以下。 (6)急性发作期关节腔穿刺取滑囊液进行旋光显微镜检 查,可发现白细胞内有双折光现象的针形尿酸盐结晶。 (7)痛风石特殊检查:对痛风结节可做活组织检查,或特 殊化学检査鉴定,还可做紫外线分光光度计测定及尿酸酶分 解测定。