综合治疗原则 饮食疗法： 药物治疗： 体力锻炼： 胰岛素 Insulin 来源： 由β细胞分泌、为51个AA的小分子蛋白质。 由A、B链，为二硫键以共价键相连 65年我国首先合成牛胰岛素 多由猪、牛胰岛提取 也可通过DNA重组技术利用大肠杆菌获得 体内过程： 口服无效。
iH 正规胰岛素可iv，余不能。 T1/2 9-10＇作用可持续数小时 为延长时间，用碱性蛋白与之结合，再用少量锌使之稳定，注射后→沉淀→缓慢释放吸收 为混悬剂，不能iv。 药理作用： 调节血糖 促进合成代谢 1。 糖代： 1）促进组织对糖的转运与摄取 2）加速糖元合成，抑制分解 3）加速糖的氧化 4）抑制糖元异生 2。
脂代： 促进合成、贮存、转化 减少脂肪分解和酮体生成 3。 蛋代： 促进蛋白质合成，抑制分解 作用机制： 胰岛素受体由2个α，两个β亚单位构成 为跨膜糖蛋白 α亚单位在膜外，含胰岛素结合部位 β亚单位跨膜，有3个结构域，N端在膜外 C端在膜内，为蛋白激酶结构域 胰岛素与受体结合后→激活β亚单位上酪氨酸激酶→酪氨酸残基磷酸化→胞内活性蛋白的磷酸化级联放大→生物效应。
临床应用： 治疗糖尿病的唯一效佳药物，对胰岛素缺乏的各型糖尿病均有效。 1）胰岛素依赖型糖尿病，自身免疫性损伤所致 2）非胰岛素依赖型糖尿病经饮食控制及口服降糖药治疗效果不佳者。 3）发生各种急性或严重并发症者，如酮症酸中毒、高渗性昏迷、胰岛切除后。
4）合并重症感染，消耗性疾病，高热、妊娠、创伤及手术的各型糖尿病。 5）细胞内缺钾，心梗心律失常的防治。 不良反应： 1）过敏：牛胰岛素发生率较高，可用猪、高纯度或人胰岛素代替。 2）低血糖：极易发生的并发症，短效类多见 严重者可出现惊厥、意识模糊、昏迷以短效类多见。
答：糖尿病患者使用胰岛素和口服降糖药治疗有以下区别：口服药物和胰岛素无优劣之分只是分别有不同的适用人 群，其不良反应也是因人而异。对应用胰岛素有排斥心理固然 不对，...详情>>
