溴隐停是麦角的衍生物,有多巴胺活性,可直接作用于下丘脑和垂体,增加催乳素激素抑制因子的分泌,抑制垂体催乳激素的合成及释放,或直接作用于垂体前叶抑制催乳激素细胞活性,使血中催乳激素水平下降而达到中止溢乳,溴隐亭还能解除催乳激素对促性腺激素分泌的抑制,恢复卵巢功能。 溴隐亭主要适应症有:闭经-溢乳综合征、高催乳激素血症、垂体微腺瘤及产后回奶等。治疗方法是每日服2.5mg,晚上餐后服用可减少胃肠道和眩晕等副作用,连服1个月,在治疗期间连续测基础体温,如服一个月不出现排卵现象(单相体温),可逐月加大剂量至每日5~7.5mg,于睡前及第二日进餐时各服2.5mg。来月经时不必停服,治疗至月经正常(有排卵)后,仍可继续服药,掌握排卵期性交。如基础体温高温相超出16~18日,经早孕试验阳性者可停止服药。虽有文献报道怀孕后服药尚未见到对胎儿有害,但一般主张妊娠后可停药。 有人报道高催乳素血症所致无排卵性不孕患者用溴隐亭治疗后,妊娠率达60%以上。国内某家医院报道用溴隐亭治疗的68例不孕患者中,治疗后有排卵者60例(88.2%),其中妊娠者52例(76.5)。病例的半数于治疗一个月后出现排卵,至2个月以内排卵者达81%。另外,临床上也见到不少月经紊乱和无排卵患者,血清催乳素正常,也无溢乳现象,但经溴隐亭治疗后,部分患者也可出现诱发排卵现象。 有人曾报道应用克罗米芬治疗闭经-溢乳综合征,也见到42%出现排卵,16%妊娠。不过,根据多数学者报告,溴隐亭的治疗效果远为显著。
维生素营养不良 宫颈癌患者血中B-胡萝卜素低于对照组,B-胡萝卜素摄入量低为宫颈癌危险因素。另外,维生素C也与宫颈癌发病率有关,我国调查表明维生素C摄入量增加时,子宫颈癌危险降低。 微量元素 现已发现宫颈癌与微量元素铜、锌、硒有关。肿瘤防治所研究发现宫颈癌、乳腺癌显著差异,现期和远期复发者血浆铜则显著高于非复发长存者和正常人。远期复发者血浆铜则显著高于非复发组。铜比值以远期复发者最高。现期组铜锌比值亦显著高于正常及非复发组。血浆铜与铜锌比值可作为诊断宫颈癌病与恶性肿瘤与预后的指标。有人调查宫颈癌患者患病与铜摄入量高有关,可能因铜有拮抗硒的作用,大剂量铜可在动物身上产生缺硒症状。 因此,日常饮食中应注意补充维生素,适当注意补充含锌、硒元素的食物。
(1)先天性睾丸发育不全综合征:或称小睾丸症,Klinefelter于1942年首先发现并描述了小睾丸及青春期乳房发育为临床特征。1959年,Jacobs等首次用细胞遗传学方法发现了1例先天性睾丸发育不全综合征患者,证实了他的染色体有异常。先天性睾丸发育不全综合征的个体表现为男性,以幼年及少年时期体征不明显,而到青春发育时期逐渐出现乳房增大、胡须、阴毛及腋毛稀少、肩窄、臀宽等女性体态。 (2)隐睾:睾丸在胎儿期同腹膜后降入阴囊。若在下降过程中,停留在任何不正常部位,如腰部、腹部、腹股沟管内环、腹股沟管或外环附近的称为隐睾症。隐睾患者中约80%可能发生睾丸肿瘤或发生外伤、精索扭转、心理障碍,但更多的是造成生育功能异常。 (3)无睾症:可分为3类:①睾丸缺如。②睾丸、附睾和输精管的一部分缺乏。③睾丸、附睾和输精管全部缺乏。其病因尚不清楚。可能在胚胎期睾丸被毒素破坏或继发于血管的闭塞和外伤引起的睾丸萎缩。单侧无睾多发生于右侧并常伴有对侧隐睾。双侧无睾由于缺乏分泌男性激素的间质细胞,所以常导致性别异常及合并类宦官症。亦有个别不伴有类宦官症者,可能有异位间质细胞存在。
1)通水(或通液)(2)手术吻合、抗炎(3)中药治疗,但成功率都比较低,尤其是中医药治疗,基本上无效。传统的输卵管通液,因通液管只插入宫腔,液体被注入宫腔后再进入输卵管,使输卵管腔内获得的压力有限。治疗意义不大,只有输卵管阻塞程度很轻时才能被疏通。但易感染,且有造成假性通畅的可能(特别是输卵管积水,假阳性率几乎可达100%)。
女性不孕主要病因是肾虚。肾阳虚、命门火衰、冲任不足、胞宫失于温煦、宫寒不能摄精成孕; 肾阴虚、冲任失滋、子宫不能摄精成孕。 女子以肝为先天、肝气郁结、疏泄失常、气血不调、冲任不和、胞宫不能摄精成孕。 脾胃为后天之本、气血生化之源。脾虚则气血不足、脏腑失充,而致肝肾不足、冲任失滋;脾虚则聚湿生 痰、痰湿内蕴、阻滞冲任胞宫、不能摄精受孕。 气滞则血瘀,淤血内阻、胞脉不畅、冲任不通不能受孕。此外阳虚热灼,或淤毒内阻、精液凝集,使精子 难以活动,难与卵子结合而不孕。外因则为风寒侵袭、寒阻胞宫,或形体肥胖,或女性年龄加大,或子宫 发育不良,或生理缺陷所致。其中肾虚、肝郁、脾虚和寒、湿、痰、淤又互关连,互为因果,造成不孕症 错综复杂的特点。 从中医结合而论,排卵功能障碍,多属脾肾不足之虚症;输卵管障碍,多属气滞血瘀、痰湿淤阻,久则亦 可见虚证;免疫性不孕,多见阴不足、虚火内盛、淤血阻络或邪毒淤阻胞脉。
患者对于桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品都不宜多吃。宫颈腐烂患者在饮食中应该多吃瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、草鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐等,这些食物对宫颈腐烂可以起到缓解病情的效果,对患者病情的康复有很大的帮助。
1. 内裤每日烫煮,避免重复感染。 2. 一旦发现感染,丈夫也一定要到医院进行检查和治疗。细菌性阴道病多是通过性生活传染,所以丈夫也一定要进行防治,以免妻子治愈后同房,再次被感染。 3. 在妻子炎症期间,是严禁性生活的。
急性盆腔炎是女性内生殖器及其四周的结缔组织、盆腔腹膜发生的急性细菌感染。其急性期因盆腔组织充血,细菌毒素及全身发热,可致不孕或流产,如经积极正确治疗,如炎症稍微,组织可完全修复,不影响怀孕。
多囊卵巢综合征的病因尚不清楚,可能与以下三方面因素有关: ①垂体促性腺激素的分泌失调。 ②卵巢类固醇生物合成所需酶系统的功能缺陷。 ③肾上腺皮质功能紊乱。 另外,有人观察到,患有多囊卵巢综合征的病人可有X型性染色体异常,如嵌合型45XX/45XO,或常染色体16、21或22的异常。有人认为与常染色体的显性遗传有关,也有人认为是性染色体的显性遗传。 多囊卵巢综合征的诊断依据: (1)临床表现: ①发生于育龄妇女,22~31岁约占85%。 ②月经稀发、月经过少、继发性闭经约占60%,无排卵月经、月经过多、过频或功能性子宫出血者约占20%。 ③多毛,约占70%,以上唇、两臂、下肢为显著,乳周、下腹中线可有1至数根长毛。 ④肥胖,约占30%,或只有体重增加,而肥胖不明显。 ⑤不孕,约占75%,以原发性不孕较多见。 ⑥妇科检查,约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢。 (2)B超见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上,内有多个囊性卵泡。 (3)激素测定:促黄体生成素/促卵泡生成激素≥3,有诊断意义,雌酮水平