怎样记住漏出液与渗出液的鉴别诊断

积液按照其产生原因及性质可分为漏出液和渗出液。无论是在药理学中还是诊断学中，二者的鉴别诊断几乎是考试必考项目，所以，背住二者鉴别要点十分重要，因为这一道题就是十来分的数值。而学会区别二者在理论和实际方面均有重大意义，否则老师也不会反反复复的强调。

“漏出液”简说

先说下漏出液，这是一种非炎性积液，形成的主要原因有血浆胶体渗透压的降低、毛细血管内流体静脉压升高使过多的液体滤出、淋巴管阻塞。这三点考试可能会出个选择题，大致了解下吧。

“渗出液”简说

再说下渗出液，这是种炎性积液，和漏出液正好相反。形成原理可能为细菌病毒的感染或是外伤、刺激等非感染因素导致。

二者鉴别要点记住方法

那么，比较二者的区别，自然是二者检测项目所检测结果的比较。

说一般性状检测里面，有颜色、透明度、比重、凝固性4项内容。很简单，漏出液为淡黄色、透明的、比重低于1.018、不自凝；渗出液完全与之相反，颜色不定、浑浊、比重高于1.018、能自凝。这四个项目的结果是相反的，比重记住1.018这个数值。

再来说一下化学检测，里面有黏蛋白定性试验、蛋白定量试验、葡萄糖测定。黏蛋白定性试验结果是相反的，漏出液呈阳性，渗出液呈阴性；蛋白定量试验，要记住单位是g/L，漏出液<25，而渗出液>30；至于葡萄糖测定，漏出液与血糖相近，而渗出液常低于血糖水平。

接下来是显微镜检测，主要是细胞计数、细胞分类两个方面。细胞计数的单位一定要牢记是*10^6/L（好难打啊），漏出液常<100，以淋巴、间皮细胞为主；渗出液常>500，以中性粒细胞为主。

还有细菌学检测，漏出液呈阳性也就是说找不到病原菌，而渗出液可以找到病原菌，结果是相反的，很好记吧！

此外，记住积液/血清总蛋白，此项鉴别点以0.5为分界线，漏出液小于0.5，渗出液大于0.5；积液/血清LDH比值，以0.6为界限，漏出液小于0.6，渗出液大于0.6；LDH，单位IU，以200为界，漏出液小于200，渗出液大于200。

最后鉴别点加上一个“原因”项目，漏出液非炎性所致，渗出液炎性所致。这就是二者的性质，可以放在开头，最容易记住的，不要忘记写。

其实，总而言之，可以把渗出液与“>”想联系；把漏出液与“<”想联系。主要记住区分的数字，在做题时确定是大于还是小于就可以判断是渗出液还是漏出液了。