如何治疗甲状腺功能低下

当你的甲状腺不能分泌足够的甲状腺素时，就会发生甲状腺功能低下。如果你患有亚临床性（较轻微）的甲低，你可以通过一些家庭疗法来控制病情。如果你的病情严重，已经出现了临床症状，你可能需要服用激素类药物来补充体内缺乏的激素。

家庭疗法

少吃影响甲状腺功能的食物。有很多食物会降低自然分泌和人工合成的甲状腺素的功能，要尽量少吃。其他一些食物对甲状腺激素没有直接影响，但是可能引起自身免疫反应，使症状加重。要尽量少摄入咖啡因和糖，包括谷物和淀粉类的碳水化合物。这些食物会导致血糖水平飙升，进一步影响激素水平，使你觉得难受、疲倦。如果你患有桥本甲状腺炎，那么你也要避免摄入谷蛋白。谷蛋白分子结构和甲状腺组织相似，如果你患有桥本甲状腺炎，那么当你的免疫系统监测到体内出现较多甲状腺组织类似物时，就会引发自身免疫反应。谷蛋白也会引发这种自身攻击。会阻断天然和人工甲状腺激素的功能，尤其是在生吃的时候。你要限制食用含有致甲状腺肿大物的食物，最多每四天吃一次，并且不要生着吃。这些食物包括杏仁、菜花、小米、梨、芜菁、球芽甘蓝、玉米、芥末、松子、花椰菜、卷心菜、羽衣甘蓝、甘蓝、芜菁甘蓝、草莓、豆瓣菜、桃子、大豆、菜籽油、花生和菠菜。

多摄入一些蛋白质。蛋白质对身体有多种益处，能将甲状腺激素从腺体运输到身体各个部位的组织中。每顿饭吃一些健康的蛋白质，有助于体内的甲状腺激素分布均匀。富含蛋白质的食物包括坚果和黄油，以及豆科植物。但是不要吃杏仁、松子和花生，因为这三种坚果含有致甲状腺肿大物，会抑制甲状腺的功能。藜麦和不含抗生素的动物制品，包括鸡蛋、鱼肉、草饲的家禽和肉类都是典型的蛋白质类食物。不要吃大豆制品，因为大豆会抑制内分泌系统的反馈调节，下调激素的功能。

多摄入一些脂肪。虽然一般认为富含脂肪的食物对身体有害，但是如果你想建立和保持正常的体内激素通路，那么健康的脂肪和高密度脂蛋白（“好的”）胆固醇是必不可少的。健康的富含脂肪和胆固醇的食物包括：橄榄油、酥油、牛油果、亚麻籽、鱼肉、坚果、果仁奶油、全脂的奶制品（奶酪、酸奶、白干酪）和椰奶。

补充营养。营养缺乏也许并不是甲低的主要原因，但是如果你缺乏某些维生素或矿物质，你的病情就会恶化。因此，要想控制病情，你需要摄入丰富的维生素D、铁、Ω-3脂肪酸、硒、锌、铜、维生素A和B族维生素。特别地，你的维生素D水平要在50-80ng/mL之间。如果低于32 ng/mL，就会严重破坏体内的激素运转途径。Ω-3脂肪酸是激素合成时所必须的成分，尤其是那些调控免疫系统功能和体内细胞生长的激素。富含Ω-3脂肪酸的食物有：鱼肉、动物制品、亚麻仁和核桃。记住，最好通过天然食物而不是营养补剂来补充维生素和矿物质，但是如果这样不行，吃一些营养品总比不吃要好。

寻找天然碘源。碘能增强甲状腺的功能，因此只要你的甲状腺还在，并且没有完全依赖人工甲状腺素，那么多吃富含碘的食物会对你的病情大有裨益。记住，食用天然含碘的食物要比人工补碘好得多，尤其是在你患有桥本甲状腺炎的情况下，补碘会有一定的风险。含碘的食物主要有海洋蔬菜，例如海藻、海带和紫菜，还有各种海鲜，包括海鱼和贝类。其次，鸡蛋、芦笋、利马豆、蘑菇、菠菜、芝麻、南瓜、瑞士甜菜和大蒜里面也含碘。奶制品，例如奶酪、牛奶、冰淇淋和酸奶也能提高体内碘的水平。

提高体内谷胱甘肽的量。谷胱甘肽是一种天然的抗氧化剂，会增强你的免疫力，对于桥本甲状腺炎尤其有帮助。它能保护你的甲状腺组织，同时调节内分泌。含有谷胱甘肽的食物不多，包括鳄梨、大蒜、南瓜和葡萄柚。

补充大量益生菌。研究认为，多达20%的甲状腺功能水平依赖于大量的肠道益生菌。益生菌是一些被你吃掉以后就会寄生在你肠道中的活的、有益健康的细菌。益生菌可以从某些食物中摄取，例如酸奶，你也可以服用补剂。

服用草本营养补剂。虽然草本营养补剂本身不能治疗你的疾病，但是一些临床草药学家和营养学家相信，下面几种草药会对病情有所帮助。刺五加可以用来治疗甲低和甲亢。它会帮助你的身体适应压力，同时增强免疫力。紫锥花的效果略有争议，有些营养学家认为它不应该用于甲低的早期治疗，因为它会使免疫系统活性激增。因此，在你打算开始服用或彻底停用这种药物之前，要寻求营养学家的专业建议。

运动。有氧运动会促进血液循环，也有助于调节甲状腺功能。尽量每周锻炼至少3天，每次40分钟。你可以去快步走、跑步、骑车、游泳、打篮球，或者任何一项能让你心跳加速的运动。俯卧撑、弓箭步、仰卧起坐这些都可以。

放松。很多内分泌腺的功能都会受到压力的影响，甲状腺尤其敏感。想办法来缓解你的压力，这有助于治疗甲低。每晚至少睡8个小时，可以缓解疲劳带来的压力。试试冥想、瑜伽，或其他能让你平静下来的活动。

药物治疗

服用处方甲状腺药物。甲低一般用左旋甲状腺素治疗（T4），这是一种合成的甲状腺激素。这种药是口服的。正常情况下，它能使你体内甲状腺素的含量达到正常的平衡，缓解甲低的症状。如果剂量正确，你在一到两周内就会觉得疲劳的症状减轻了。该药物还能降低可能因甲低而升高的胆固醇水平，同时缓解体重增加的症状。记住，大多数患者需要终生服药。你需要每年检查甲状腺激素水平，来判断你服药的剂量是否需要更改。

配合你的医生来确定适合的剂量。你的医生可能需要几个月的时间来确定剂量，他会在制定初始剂量之前检测你血液中升高的TSH（促甲状腺激素）水平。开始服药6-8周后，你要再做一次检查，来判断剂量是否合适。如果剂量太低，你的甲低症状可能不会消失，这包括便秘、发冷、迟钝、体重增加。如果剂量太大，你可能会过度紧张、难以入睡、发抖或震颤。如果你的甲低非常严重或者患有冠心病，医生会给你使用较小的剂量。

注意疾病恶化的征兆。虽然你要每年检查甲状腺激素水平，但是在你去检查之前，你的甲状腺激素也有可能再次降低。你要注意疾病恶化的征兆，包括行动迟缓、便秘、思维混沌、经常觉得冷。如果你患有肠道疾病，或同时在服用消化类药物，那你服用的甲状腺药物可能无法被正常吸收，这时你需要治疗消化疾病，或者增加服药量。同样地，如果你在服用雌激素和苯妥英钠，你的医生也会增加你服用甲状腺药物的剂量。你也要避免服用剂量过大，长期过量服药会导致心律不齐和骨质疏松。

了解可能的药物和营养素相互作用。在你开始服用甲状腺药物之前，你要问问医生，你应该避免摄入哪些食物、营养补剂或药物。同样地，你在开始服用某种新的营养补剂或药物之前也要咨询医生，确保不会发生药物相互作用。在饮食方面，如果你要摄入大量大豆或纤维素，你要先咨询医生。如果你要补铁、服用消胆胺、氢氧化铝（某些抗酸药中含有）或补钙，也要先咨询医生。一般地，你要在服用甲状腺药物前后4小时以上服用钙剂，从而避免交叉反应。

你也可以选择向医生开一张自然提取物的处方。在合成左甲状腺素被发明以前，医生使用的是从动物身上提取的干甲状腺片。因为这种药物不太稳定，疗效欠佳，所以现在应用较少，但是如果你偏爱自然疗法，也可以尝试一下。这种提取物里包括甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸，这是两种类型的甲状腺激素。相反，合成药物只含有甲状腺素，但是可以代谢出你需要的三碘甲状腺原氨酸。记住你只能服用有医生处方的自然提取药物，而不是天然食品店里卖的腺体浓缩物。

你需要准备

富含蛋白质、脂肪、碘、谷胱甘肽、益生菌和其他营养素的食物草药补剂处方左甲状腺素处方干甲状腺片

特别提示

在做X光检查时佩戴甲状腺护领。如果你去看牙医或医生，需要做头颈部的X光检查，你可以要求在脖子上佩戴甲状腺护领，来保护对射线敏感的腺体。射线会使甲状腺功能减弱，使甲低的症状恶化。

你要知道，治疗严重甲低的唯一方法就是专业的药物治疗。家庭疗法只适用于极轻微或亚临床的甲低，不过也可以把药物治疗和家庭疗法结合使用。