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对于慢性肾炎你了解多少 慢性肾炎的表现都有哪些

倒转流年
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一、慢性肾炎病的临床症状

1、水肿:肾炎的水肿常常先出现在眼睑、面部、阴囊等比较疏松的地方,以后才会出现下肢水肿,严重时亦可全身水肿,少数人也可有腹水。

2、尿中泡沫增多:尿中泡沫增多常常是有蛋白的现象,一般来讲,泡沫越多,蛋白越多。

3、血尿:在正常情况下,尿里肉眼是看不到血的,且显微镜下也是没有红细胞的,如果有肉眼血尿即表示尿里面的红细胞有很多了。但是,这并不表示尿的颜色变红即是有血尿,当然,更不表示一定是肾炎了。此外,女同志的血尿要注意是不是为月经期所引起,故尿检时要避开月经期。

4、腰部酸痛:肾炎病人常常没有明显的腰疼表现,只是有的病人发现肾炎后,以为肾炎就是腰有病,所以才会感觉有腰疼,这种腰疼大不如肾盂肾炎及肾结石的腰疼,肾盂肾炎的腰疼多为一侧,而肾结石的腰疼多很剧烈且多向大腿内侧放射。

5、高血压:肾炎的病人可伴或不伴高血压,但如果发展到尿毒症,则常伴高血压,且很难控制,一般来说,有高血压的肾炎病人预后常常比没有高血压的病人差。

6、肾性贫血:慢性肾炎晚期出现肾实质损害,可并发血液系统多种异常,如贫血(贫血【译】:是指人体外周血红细胞容量臧少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。)、血小板功能异常、淋巴细胞功能异常和凝血机制障碍等。其中贫血是最为常见的并发症。

贫血的主要原因有:①红细胞生成减少。

②红细胞破坏增多:肾衰竭时,尿毒症毒素在体内蓄积,红细胞代谢发生障碍而易于破坏,发生溶血,导致贫血。

③失血:大约25%的晚期肾衰竭病人可出现明显的出血,加重贫血。

7、感染:长期蛋白尿导致蛋白质大量丢失、营养不良、免疫功能紊乱易并发各种感染。如呼吸道感染、泌尿道及皮肤感染等,感染作为恶性刺激因素,常诱发慢性肾炎急性发作,使病情进行性加重。尽管目前已有多种抗生素可供选择,但若治疗不及时或不彻底,感染仍是导致慢性肾炎急性发作的主要原因,应予以高度重视。

二、慢性肾炎症状多样化治疗方法须找对

1、肾上腺皮质激素疗法:可用于慢性肾炎。多采用强的松,成人初量一般为40~60mg/日,持续4~6周,以后每周的日用量减去5mg,直至停药,全疗程约3~4个月。口服维持量的时间多较长,常需半年以上。

2、免疫抑制疗法:通常将免疫抑制剂和激素、抗凝剂等药物合用,来治疗重度或顽固不愈的慢性肾炎肾病型。常用的免疫抑制药有环磷酰胺、6-巯基嘌呤和硫唑嘌呤等。用药过程中要注意剂量不宜过大并要及时查血象。

3、抗凝治疗:联合应用肝素50~80mg/日和尿激酶2~8万u/d静脉滴注(2~8周)的治疗慢性肾炎,肾功能常有不同程度的改善,无一例发生严重的出血。对顽固性或难治性肾静脉血栓形成者,经肾动、静脉插管技术注射尿激酶20万u治疗肾静脉血栓形成取得良好疗效。

4、高尿酸血症的处理:少数慢性肾炎氮质血症患者合并高尿酸血症。血尿酸增高与内生肌酐清除率降低并不呈比例,说明高尿酸血症不是氮质血症的结果,使用别嘌呤醇降低血尿酸可改善肾功能,但剂量宜小,用药时间要短,减药要快。不宜用增加尿酸排泄的药物。

5、肾脏移植:慢性肾炎晚期,两侧肾脏严重破坏萎缩,通过适当的病例选择,仔细的配型和免疫抑制措施,可将尸体或亲属肾脏植给病员。目前,肾脏移植的存活率已达80%以上。

三、预防慢性肾炎出现的方法有哪些

一、调整饮食

食物中主要有三大营养素(蛋白质、脂肪和碳水化合物)。其中与肾脏病相关的主要是蛋白质。在肾脏罹患病时,高蛋白负荷会加重肾小球硬化,加速肾功能下降。摄入不足会营养不良,降低机体的抗病能力,对人体也不利。这是一对矛盾:蛋白过多,对肾不利;蛋白不足,对全身不利。这就要求患者自己调整一个“双方都可以接受的中线”,才能避免偏颇。理论上每日蛋白质摄入量60克左右为宜,但准确计出各种食物该多少,并非不可能,而是繁琐得难以执行。

一般家庭餐的数量,不暴饮暴食,平稳而相对恒定,定期复查血的白蛋白含量和体质情况而作相应调整。此外,食盐与高血压密切相关,但是过分限制会引起血钠浓度降低,长期低钠血症会给身体带来危害,包括神经系统、肾脏、心脏及肌肉等,这又是另一组矛盾,多盐不行,少盐也不行。理论上每日食盐以6克左右为宜,笼统地要求做到:食味偏清淡,尽量不食用盐腌制的食品。

二、适当活动

患有肾炎时,过度活动会加重病情,如尿检变化会加重,尿蛋白增多或血尿增多,休息后则好转或恢复到原来水平。原则上,肾功能正常者,应该参加一些轻柔的文娱活动,但各项有对抗性的运动,或消耗较多体力的体育运动,就不那么适宜了。

三、防止感染

有肾炎的患者,当身体抗病能力下降,发生各种感染时,肾炎便会加重或急性活动。感染的部位最常见是咽喉和呼吸道,其次是皮肤等部位。因此,防受凉、受湿,少食干燥、刺激性食物,注意口腔清洁、保持皮肤清洁,偶有损破及时保护,防止细菌侵入。

四、勿滥用药

各种药物,包括许多中草药,不少是从肾脏排泄的,因此,肾脏是最易受药物损害的器官。稍一不慎,便会加重肾损害。在应用药物之前,除认识此药对某种病是否有效之外,还必须知道此药是否对肾有毒性。因此,肾炎患者滥用药物,特别是道听途说、轻信巫医庸医、有病乱投医,是一种危险的尝试。

四、高质量饮食是控制慢性肾炎的关键

1、水和食盐:慢性肾炎无浮肿,血压正常的可自由喝水。兼有浮肿、高血压的要限制水分,每天在1000~1500毫升。水肿慢性肾炎者应采取无盐及少盐饮食,每天不超过2~4克。

2、热量:慢性肾炎患者以维持正常体重为原则。碳水化合物、脂肪为主来提供热量,成人每天约8300~10000千焦耳(2000~2400千卡)。高血压、血脂异常的肾炎患者要减少动物油脂的摄取,动物内脏(脑、肝、肾、心)、骨髓、蟹黄、蛋黄等不宜摄入。

3、蛋白质:优质蛋白要求达到总摄食量的35%~50%,即蛋白质所含必需氨基酸含量要高,简单地说,就是慢性肾炎患者食物以动物蛋白为主,推荐鸡蛋白(蛋清)、牛奶、鱼、禽肉、瘦肉(牛、羊、猪肉),这些食物必需氨基酸含量在40%~50%,属于优质蛋白。

4、维生素和无机盐:慢性肾炎患者宜多吃含维生素丰富的蔬菜和水果,增加B族维生素和维生素C的摄入。慢性肾炎急性发作时,应多食新鲜蔬菜和水果,如冬瓜、金针菜、鲜藕、萝卜、番茄、蜜桃、梨、橘子、西瓜等。高血钾和尿量在1000毫升以下时,慢性肾炎患者应限制含钾多的水果和蔬菜,如榨菜、蘑菇、紫菜、香菜、绿苋菜、荸荠、香椿、鲜橘汁、香蕉等;茶、咖啡含大量钾,也不宜饮用。

倒转流年 2023-05-03 18:38:11
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