产后抑郁症的原因都有哪些 如何治疗产后抑郁

一、产后出现抑郁症的原因

1、生理因素

产生产后抑郁症的生理因素是内分泌的变化。产后抑郁症妇女产后存在雌、孕激素的代谢平衡紊乱，雌激素持续性低水平，而孕激素则保持相对较高水平。妇女在怀孕时，雌激素升高，孩子出生后，雌激素迅速下降。产后激素分泌紊乱是导致产后抑郁发生的重要因素，主要与性腺功能减退以及丘脑下部-脑垂体-甲状腺轴(HPT轴)的相互作用有关。怀孕期间雌激素水平的增加，使甲状腺结合球蛋白水平增加了150%，导致孕妇体内游离甲状腺素浓度下降，体内甲状腺素较低的孕妇患产后抑郁症的风险明显较高。

最近的研究还认为产后抑郁症为一种自体免疫疾病，怀孕所造成的压力开启潜在易患体质人群患病的阀门，但是由于怀孕本身的保护和屏障作用，使产后抑郁症多在怀孕后期和产后发生。分娩过程中，机体内分泌变化很大(尤其是产后24h)。妊娠期间，雌激素、孕激素水平逐渐增高到峰值，分娩后3～5天逐渐降至基础水平。研究显示，孕激素下降幅度越大，产后抑郁症发生的可能性越大。产时、产后并发症及难产、滞产、手术产是产后抑郁症的常见诱因。

分娩疼痛与不适使肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺等释放过多，导致产妇躯体和心理的应激增强[1]。由于妊娠期身体与激素水平的变化，使孕妇情绪变得敏感，在产程中各种不良因素如产时并发症、产钳助产、对分娩疼痛的恐惧心理、疼痛等因素的作用，加重了其心理上的紧张与恐惧。如果这种精神状态持续发生而未能得到有效的疏导和缓解，则易发生产后抑郁症和焦虑症。

2、社会因素

社会因素是影响产后抑郁症发生的重要外在因素，其中家庭因素、经济条件、社会支持等均能影响产妇心情，从而缓解或加剧产后抑郁的发生。产后抑郁的发生与夫妻关系、经济收入、性格因素、分娩知识、医护人员因素、儿童健康状况等有显著统计学差异，低社会地位、多子女母亲、低学历、低收入等因素均增加产妇产后抑郁的易感性。对于低收入家庭来说，新生儿的到来大大加重了家庭的经济负担，如果同时再发生一些负性生活事件，如分娩不顺利、新生儿疾病、母乳不足等因素，则会明显增加产妇产后抑郁症发生。

二、产后抑郁的各种治疗方法

药物治疗

产后抑郁的药物治疗原则上跟一般的抑郁症治疗无差异，但因为产褥期新妈妈的身体状况和需要哺乳等特殊情况，药物的副作用产生的影响更大，所以产后抑郁症药物治疗更应该慎重。应根据抑郁症状的强弱，药物的镇静作用及副作用大小等情况综合起来选择药物。

如果是轻度抑郁患者，可服用百忧解进行控制。

丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。

阿米替林、多虑平镇静作用较强，可适用于焦虑、激越和失眠患者。

对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者，往往需合用抗精神病药，如奋乃静、舒必利等。

帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、阿米替林等药物不进入乳汁中，可用于产褥期抑郁症。

电休克治疗

很多人对电休克治疗有误解，认为只是对病人进行简单的电击，效果短暂，甚至认为是对病人的惩罚。实际上电休克治疗是一种最常用的抗抑郁症物理疗法，尤其对严重抑郁伴有自杀倾向的患者，具有立竿见影的效果。它的治疗原理是用短暂适量的电流刺激大脑，引起抑郁症患者意识丧失，大脑皮层光放放电和全身抽搐，从而控制抑郁症状。

电疗的特点是起效迅速、安全性高、并发症少，有医生戏称其为“洗脑疗法”。

由于电疗的疗效维持期较短暂，故实施治疗前后仍应结合抗抑郁药物治疗。

电疗的常见的副反应有头痛、恶心及呕吐、可逆性记忆力减退等。

目前的电休克治疗前加用静脉麻醉剂和肌肉松弛药物，使患者不再发生抽搐，更加提高了安全性，故称为改良电休克治疗(简称MECT)。

相对于药物来说，电休克治疗仍是一种侵入性治疗方法，故而使用前必须获得患者本人和/或家属的知情同意授权。

倾听认知治疗

很多患产后抑郁症的女性通常会认为自己不是一个好母亲，觉得自己不能照顾好宝宝，认知治疗就是要让产妇打破过去那种把任何事情都往最坏处想的错误心理状态。让她学会辩证的看待问题，减少用歪曲的方式去维系扭曲的观点，增强自信心和自尊心。

婚姻支持

患有产后抑郁症的女性比一般产妇更需要来自丈夫的关心和照顾，丈夫应学会一些产后抑郁症的基本支持，了解妻子在此期间的心理需求，妥善处理夫妻关系。家人要给予理解、支持，让她在感情上有所依靠。

三、怎样做可以预防产后抑郁症

1.放下思想上的包袱

医学界认为，有些产后抑郁是产妇性格造成的，如对周围一切的疑虑。所以，有时会发生由于丈夫探望时言语不当、周围人谈话中无意的刺激而引起产妇自责、多疑，最终导致产后抑郁。如果你就是这样的产妇，那么你一定要放开思想的包袱，把一切看得开一些。这样就会轻松很多。

2.消除不必要的担心

有些产妇由于新生儿总是会出现这样或那样的问题,而自己又没有育儿经验、怕家人埋怨自己没有生男孩等而发生抑郁症。其实，新生儿体质虚弱有些小毛病也都是十分正常的，至于没有育儿经验可以慢慢地学习。不必过分地担心。

3.家人多关心产妇心理变化

有的产妇，心理变化是很大的，甚至产生一种矛盾的念头，又爱又恨她的婴儿，有些母亲甚至会拒绝喂食她的孩子或对婴儿显得不关心。家人对产妇及新生儿无微不至的关怀，可以减轻产妇精神上的负担，避免产后抑郁症的发生。

四、产后抑郁症吃什么食物好

喝玫瑰花茶可抗抑郁

中医认为，玫瑰花味甘微苦、性温，最明显的功效就是理气解郁、活血散淤和调经止痛。此外，玫瑰花的药性非常温和，能够温养人的心肝血脉，舒发体内郁气，起到镇静、安抚、抗抑郁的功效。女性在月经前或月经期间常会有些情绪上的烦躁，喝点玫瑰花可以起到调节作用。在工作和生活压力越来越大的今天，即使不是月经期，也可以多喝点玫瑰花，安抚、稳定情绪。泡玫瑰花的时候，可以根据个人的口味，调入冰糖或蜂蜜，以减少玫瑰花的涩味，加强功效。需要提醒的是，玫瑰花最好不要与茶叶泡在一起喝。因为茶叶中有大量鞣酸，会影响玫瑰花舒肝解郁的功效。

鱼肉减轻心理焦虑

吃鱼可改善精神障碍，这是因为鱼肉中所含的Ω-3脂肪酸能产生相当于抗抑郁药的类似作用，使人的心理焦虑减轻。

美国的学者曾经对精神障碍患者进行研究，结果发现患者在加服鱼油胶囊后发生抑郁症的间隔时间比只服常规药物的患者明显延长。另外吃鱼对妇女乳汁中的Ω-3脂肪酸的浓度也能产生影响，进而降低抑郁症的发生率。通过对不同国家进行的调查和比较研究发现：在鱼类消费量最多的国家，抑郁症的发病率最低，杀人、自杀的发生率也低。而那些鱼类消费量少的国家，抑郁症的发病率相当高。

含锌铜量高食物缓解抑郁

锌在人体内主要以金属酶的形式存在，其余以蛋白结合物形式分布于体内，缺锌会影响脑细胞的能量代谢及氧化还原过程。食物中含锌量最高的是牡蛎，动物肝肾、奶制品中也有分布。体内缺铜也会使神经细胞的内抑制过程失调，使内分泌系统处于兴奋状态而失眠。乌贼、虾、羊肉、蘑菇等均含铜丰富。