免疫缺陷病日常饮食需要注意 免疫缺陷病形成的原因
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一、免疫缺陷病是怎么形成的呢
1.遗传缺陷在多个组织表达的单基因缺陷,(如共济失调毛细血管扩张症腺苷脱氨酶(ADA)缺乏症等)。局限于免疫系统的单基因缺陷,(如性联无丙种球蛋白血症伴酪氨酸激酶缺乏,有ε链的T细胞抗原受体异常等)。家族性易感的多因素疾病(如常见的变异型免疫缺陷病);
2.药物和毒物免疫抑制剂(如皮质激素cyclosporine等),抗惊厥药(如大仑丁);
3.营养性或代谢性疾病营养不良蛋白丢失性肠病,(如肠淋巴管扩张症)。维生素缺乏症(如维生素B12缺乏症)。微量元素缺乏(如肠病性肢皮炎伴锌缺乏);
4.感染暂时性免疫缺陷(如水痘风疹等)。永久性免疫缺陷(如HIV感染先天性风疹感染);
5.染色体异常DiGeorge异常(如22q11缺失),选择性IgA缺乏症(如18-三体)。
免疫缺陷病的症状表现是什么?
①早期或称急性期,感染病毒3~6周后可出现咽痛、发热、肌肉酸痛等一些非特异性表现。病毒在体内复制,但由于患者尚有较好的免疫反应能力,2~3周后这种急性感染症状可自行缓解;
②中期或称慢性期,机体的免疫功能与病毒之间处于相互抗衡阶段,在某些病例此期可长达数年或不再进入末期。此期病毒复制持续于低水平,临床可以无明显症状或出现明显的全身淋巴结肿大,常伴发热、乏力、皮疹等;
③后期或称危险期,机体免疫功能全面崩溃,病人持续发热、乏力、消瘦、腹泻,并出现神经系统症状,明显的机会感染及恶性肿瘤,血液化验可见巴细胞明显减少(<30%),CD4+细胞减少尤为显著,CD4+细胞与CD8+细胞之比可由原来的2下降至0.5以下,细胞免疫反应丧失殆尽。
二、免疫缺陷病有哪些典型症状
1、感染
对各种感染的易感性增加是免疫缺陷最主要、最常见和最严重的表现和后果,感染也是患者死亡的主要原因。患者年龄越小,感染频率越高,病情也越重。感染可表现为反复的或持续的,急性的或慢性的。两次感染之间无明显间隙。感染的部位以呼吸道最常见。感染的性质主要取决于免疫缺陷的类型,如体液免疫、吞噬细胞和补体缺陷时的感染主要由化脓性细胞如葡萄球菌、链球菌和肺炎双球菌等引起,临床表现为气管炎、肺炎、中耳炎、化脓性脑膜炎和脓皮病等。细胞免疫缺陷时的感染主要由病毒、真菌、胞内寄生菌和原虫等引起。
免疫缺陷者体内正常菌群及空气、土壤和水中无致病力或致病力很弱的微生物,如大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌等均十分易感,这种类型的感染称为机会性感染。
2、恶性肿瘤
世界卫生组织报告,原发性免疫缺陷病以T细胞免疫缺陷者恶性肿瘤的发病率比同龄正常人群高100~300倍,以白血病和淋巴系统肿瘤等居多。
3、伴发自身免疫病
原发性免疫缺陷者有高度伴发自身免疫病的倾向,正常人群自身免疫病的发病率为0.001%~0.01%,而免疫缺陷者可高达14%,以系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和恶性贫血等较多见。
4、多系统受累和症状的多变性
在临床和病理表现上,免疫缺陷是高度异质性的,不同免疫缺陷由免疫系统不同组分缺陷引起的,因此症状各异,而且同样疾病不同患者表现也可不同。免疫缺陷时可累及呼吸系统、消化系统、造血系统、内分泌系统、骨关节系统、神经系统和皮肤黏膜等,并出现相应功能障碍的症状。
5、遗传倾向性
多数原发性免疫缺陷病有遗传倾向性,约1/3为常染色体遗传,1/5为性染色体隐性遗传。
三、免疫缺陷病需要做哪些化验检查
1、严重联合免疫缺陷病辅助检查,体液与细胞免疫功能均明显异常。通常:IgG、IgA与IgM很低,但少数病人可能有1~2项Ig正常。部分病例血液和淋巴组织B细胞减少,而有些病例则可能基本正常。细胞免疫试验均异常,外周血T细胞数明显减少。T细胞功能试验亦明显异常。
2、伴有血小板减少及湿疹的免疫缺陷病,体液与细胞免疫均有异常。IgM降低,IgA及IgE均升高,IgG正常或轻度降低。细胞免疫检查可有不同的异常。皮肤试验无反应,体外T细胞对PHA和刀豆素反应存在,但对特异抗原如破伤风类毒素和混合反应异种细胞反应极差。T杀伤细胞和单核细胞功能也有变化。血小板减少,中性粒细胞减少,嗜酸细胞增多。可有贫血。
3、共济失调毛细血管扩张症,T、B细胞免疫功能有不同程度异常。可有淋巴细胞减少。T细胞计数降低或正常。对PHA或ConA的淋巴细胞转化试验低反应或正常。迟发性变态反应皮肤试验阴性。40%患者血清缺乏IgA,也有IgG4、IgG2和IgA2缺乏或IgE减少者。B细胞计数和NK细胞活性正常。脑电图、肌电图异常。血清甲胎蛋白增高,肝功能异常,血清中可检出自身抗体。
4、伴免疫球蛋白合成异常的细胞免疫缺陷病,淋巴细胞减少或正常,T细胞减少,T细胞功能不同程度的缺陷,淋巴细胞对PHA和特异性抗原的反应降低或缺如,对异体淋巴细胞反应正常或降低,迟发性皮肤反应阴性。体液免疫也有不同程度缺陷,血清Ig正常、升高或降低。一些病例有中性粒细胞减少,嗜酸细胞增多。胸腺小,周围淋巴组织发育不良。
四、免疫缺陷病的饮食禁忌
近年的研究证实,营养、疾病与免疫三者是互为因果、相辅相成的。冬天,人的免疫力低下,会造成机体对营养基质的利用,引发疾病,而疾病又可引起营养不良和免疫缺陷。
增强免疫力的饮食举措:每日摄取酸牛奶2小杯,蔬菜5—8种、水果2—3种,每日摄入一种粗粮约1两、一种薯类约4两;隔日吃一次深海鱼,每次约2—3两鱼肉;每日3个核桃或15粒花生等坚果摄入;每日1个全蛋,2—3两精瘦肉;隔日一次豆类摄入(以豆腐计,约3—4两);禁食高糖、高脂肪食物和热带鱼类。此外,保证充足的睡眠,每天坚持日光浴也可使免疫力增加。
一、适宜食物
1.颜色鲜艳的水果和蔬菜。酸浆果、金桔、西红柿、胡萝卜和菠菜等。
2.优质蛋白质。包括蛋类、瘦肉和豆制品等。
3.杏仁、麦芽和各种深绿色蔬菜含有丰富的维生素E。
4.大蒜和洋葱。
5.鸡汤。
6.适量含锌食物。海产品、瘦肉、粗粮和豆类食品都富含锌。
7.豆腐。如搭配一些别的食物,蛋类、肉类蛋白质,如豆腐炒鸡蛋、肉末豆腐、肉片烧豆腐等。
8.菌菇类食品。
另外,西瓜含蛋白质、锌、硒、维生素E以及必需脂肪,可以提高免疫力。
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