怎样治疗脊椎结核并发截瘫？

一.椎管前外侧减压术先由Capner倡导设计。后经Alexander(1946)和Dott(1947)改进。1.体位侧卧位。并使躯干向前倾斜与手术台成60°角。选择脓肿大的。截瘫重的一侧在上为手术一侧。下肢屈宽45°。屈膝90°,两下肢间垫以软枕。膝关节。骨盆约束带固定以维持体位。2.麻醉气管内插管全麻。二.经胸病灶清除兼椎管前外侧减压术1.麻醉胸椎2～3～4结核或胸椎11～12结核病人采取不正当...

一.椎管前外侧减压术先由Capner倡导设计。后经Alexander(1946)和Dott(1947)改进。1.体位侧卧位。并使躯干向前倾斜与手术台成60°角。选择脓肿大的。截瘫重的一侧在上为手术一侧。下肢屈宽45°。屈膝90°,两下肢间垫以软枕。膝关节。骨盆约束带固定以维持体位。2.麻醉气管内插管全麻。二.经胸病灶清除兼椎管前外侧减压术1.麻醉胸椎2～3～4结核或胸椎11～12结核病人采取不正当手段取支气管插管全麻。手术时术侧肺萎缩陷手术野宽敞便于操作。2.体位侧卧位。躯干与两上肢固定同前。三.椎管前外侧减压术在病变椎体的侧方沿已截断的肋骨头。颈的方向横向切开壁层胸膜。与椎旁脓肿清除的纵行切口垂直相遇呈T形。经胸病灶清除兼椎管前外侧减压术①经胸病灶清除及前外侧减压术示意图1.病灶清除2.椎管减压3.椎前脓肿4.右肺5.左肺②椎管减压椎旁T形切口位置从横切口剥离肋骨残端和肋骨头并切除上下椎体弓根。在这过程不切除手术侧的横突。上下关节突和椎板以保持脊椎的稳定性。